原创 胸腺癌瘤占位缩小,中医药治疗显奇效
2024年03月26日 【健康号】 付晓伶     阅读 157

钱某,男,68岁,主因“发现胸腺占位2月余”于2023.4就诊于门诊。患者于2023-2-6于肺科医院查胸部增强CT示:右肺上叶可见肿块,2023-2-7行肺穿刺活检,病理:(右前纵隔)浸润性癌,结合免疫组化结果倾向胸腺鳞癌。未行手术治疗,放疗25次,末次放疗时间:2023.4.7,化疗5次,末次化疗时间:2023.4.3。患者为求进一步中西医结合治疗,就诊于付教授门诊,刻下:咳嗽咳痰,时有气喘,动则加重,乏力,胃纳可,夜寐欠安,小便正常,大便干,舌红苔黄中有裂纹,脉滑数。
患者舌象如图,四诊合参,以化痰解毒,扶正抗癌立法,予中药14帖口服治疗。期间患者规律复诊,结合症情加减立方。2023.5.9复查CT示:前纵膈占位较2023.3.6片缩写至8.3×6.3cm,续以中药对症治疗,2023.8.7复查CT示:前纵隔占位较2023.5.8片缩小。
2023.11.20患者复诊,刻下:气喘较前减轻,仍乏力,活动后加重,舌淡红苔薄黄,脉沉。近日2023.11.6复查CT示:前纵隔占位,较前片2023.8.7缩小。继续予中药对症治疗。 按语:
    胸腺恶性肿瘤是一种少见的胸部实体肿瘤,主要表现为胸闷、胸痛、咳嗽
等。最常见的前上纵隔原发性肿瘤,约占成人所有纵隔肿瘤的20%~40%,它起源于胸腺上皮,但不包括起源于生殖细胞、淋巴细胞、神经内分泌细胞及脂肪组织的肿瘤。绝大多数胸腺瘤位于前纵隔,附着于心包,少数发生在纵隔以外部位,如胸膜、心膈角、肺实质内、肺门或颈部。
胸腺恶性肿瘤肿瘤属于中医学“癌类病”、“积病”等范畴。古籍中关于胸腺瘤的记载不多。《圣济总录》载:“隔痰者、气不升降,津液痞涩,水饮之气聚于隔上,久而结实,故令气道奔迫,痞蒲短气不能卧,甚者头目眩晕,常欲呕吐。”与现代胸腺恶性肿瘤的症状相似。付教授认为,正邪斗争贯穿肿瘤发病的整个过程,在临床诊疗中,擅以扶正消瘤、解毒抗癌为治则辨证治疗恶性肿瘤,四诊合参,结合患者具体症情,加减施治,每得良效。

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付晓伶
主任医师/副教授
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