近来，被一位朋友数次电话、微信“骚扰”，原因是她体检时发现宫颈高危型HPV（人乳头瘤病毒）的感染。自从发现，我这位朋友寝食难安，一边疑神疑鬼地回忆过去的种种，一边上网查相关资料，同时还电话、微信求助于我这个妇科医生朋友。

朋友的问题五花八门。从她的问题里我发现，很多女性朋友对这种病毒及宫颈病变的认识存在着盲点和误区。下面，我就从她的部分问题入手，给大家简单普及一下这方面的知识：

问题一：我平时那么注意个人卫生，怎么会感染了这个病毒呢？

答：HPV病毒的感染并不罕见，国外报道普通人群感染率约10%。国内相关报道显示，约70%-80%的女性在一生中会至少感染一次的HPV，HPV病毒的感染和个人卫生习惯并没有直接关系。

问题二：自从知道感染了病毒，真怕传染给家里人！我是不是需要单独用碗筷呢？

答：HPV病毒主要感染的是宫颈、阴道的黏膜和外阴的皮肤。最常见的传播途径是直接的皮肤接触皮肤，病毒并不通过血液或体液如唾液、精液传播，所以家人间一般的接触是不传染的。

问题三：去年夏天我身上曾经莫名起过一些疹子，还时常白带多，腰骶部酸痛，那时是不是就感染了病毒了啊？

答：大多数HPV感染是无症状的，就像特务潜伏着，只有少数的会表现出生殖器疣或癌前病变及癌。甚至在高危型HPV感染引起癌前病变时大多也是没有临床表现的。所以，身上的疹子、白带多、腰骶酸痛可能是皮肤病或妇科炎症引起的症状，千万不要草木皆兵，自己吓自己。

问题四：我感染的是高危型病毒，是不是一定会发展成癌症？

答：相信这是最让感染者恐慌的问题了。HPV病毒有100多种型别，其中，40多种和生殖道感染有关，又分为高危型、疑似高危型及低危型。高危型HPV感染确实和宫颈癌关系密切，但大多数情况下，病毒会被机体免疫系统干掉，高危型的需要的时间略长，大约8～24个月。只有极少数阴魂不散的HPV病毒会引起宫颈的恶性病变。要发现这样的“幽灵”就要靠定期的筛查了。

问题五：我同时做了宫颈TCT检查，这两个检查有什么不同呢？还需要做什么其他的检查吗？

答：HPV检测是筛查宫颈有没有被HPV病毒感染，相当于侦查一下有没有特务潜伏在身体里；而TCT检查是检查宫颈的上皮细胞有没有出现异常的变化，相当于观察特务有没有对身体局部造成什么损伤及到什么程度。临床上，医生会综合两种检查的结果来判断是需要进行阴道镜检查、宫颈组织活检，或者是仅需要定期随访。具体解释的话，感染者须听取正规医院妇科医生的建议。

现在我这位朋友正在焦急地等待阴道镜下取病理检查的结果，她现在的担心是会不会需要做手术切除子宫。我只好告诉她，即使发现癌前病变，大多情况是可以自然消退，仅需观察，少数情况下才需要进行宫颈锥切或者破坏治疗，切除子宫绝对不会是首选。

最后再次告诫大家，相关信息一定要从专业靠谱的渠道获取，诊断和治疗更是要在正规的医院进行。

（宗惠，中医学博士，山西中医学院附属医院妇产科副教授）