原创 藏毛窦囊肿切除转移皮瓣成型术
2019年03月05日 【健康号】 黄洋峰

藏毛窦和藏毛囊肿统称藏毛性疾病(pilonidal disease),是在骶尾部的一种慢性窦道或囊肿,内藏毛发是其特征。也可表现为骶尾部一个急性脓肿,穿破后形成慢性窦道,或暂时愈合,终又穿破,如此反复发作。囊肿内伴肉芽组织,纤维增多,常含一簇毛。好发在20~30岁中等肥胖的男性,当然任何年龄与性别均可发病。对此病的病因认识尚存在分歧,目前比较流行的观点是一种获得性病变,由于毛发长入皮肤或皮下组织使囊肿容易感染,窦道不易愈合。亦有人认为是一种先天性疾病,由于髓管残留或骶尾缝发育畸形导致皮肤的包涵物。但在婴儿的中线位肛后浅凹部位很少找到藏毛疾病的前驱病变,反之,本病多发生在青春期会阴、臀部多毛的男人,其时毛发生长和皮脂腺分泌均增加,且常有感染,刺激和深部组织有毛陷入等因素存在,因此后天性疾病的观点比较为大家所接受。当然也有些情况如未发生感染的藏毛囊肿等不能完全用获得性疾病来解说。四川省医学科学院·四川省人民医院肛肠科黄洋峰

藏毛窦囊肿因为在特殊的部位,病灶有时边界不清,囊壁残留容易复发,所以需要彻底的手术切除,手术做得大了组织直接缝合有张力,或者到时臀线偏斜,前一阵子本人采用转移皮瓣修复,效果良好。

术前囊肿感染破溃后多个外口,反复流出脓性液

切除手术中

切除后并切开转移皮瓣后的创面

皮瓣转移修复

切除标本,囊肿和多个外口彻底切除

标本后面观

剖开标本囊肿感染边界不清

这次臀线不偏了,臀部形态比上次畸胎瘤的小曾姑娘好多了,上次真是后悔内疚啊。

这次臀线不偏了,臀部形态比上次畸胎瘤的小曾姑娘好多了,上次真是后悔内疚啊。

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黄洋峰
副主任医师
肛肠科
擅长各种痔,肛裂,肛周脓肿,肛瘘,肛门瘙痒,便血等肛肠科疾病的诊断与手术治疗、术后疼痛的处... 更多
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