尿酸高,怎么办?
2020年10月11日 【健康号】 别智霞     阅读 8824

尿酸是什么?

尿酸是体内正常的嘌呤代谢产物,80%的嘌呤是体内产生的,20%是吃进去的。生成过多或排出减少都会引起高尿酸血症。

高尿酸血症定义:正常嘌呤饮食状态下,非同日 2 次空腹检测:

男:血尿酸>420μmol/L

女:血尿酸>360μmol/L


所以体检前的特殊饮食、或者非空腹状态,对检测都是有影响的。复查很必要!


尿酸高最为大家熟悉的是痛风,就是尿酸盐结晶沉积导致的关节炎。表现为第一跖趾关节、踝关节、足背、膝关节等突发的红、肿、热、痛。如不规范治疗,长期反复发作可能形成痛风石,痛风性关节炎,痛风性肾病,甚至尿毒症!


反复痛风还有治吗?这么多药可怎么选?


痛风是个慢性病,要做好打持久战的准备。不少患者“久病成医”,一发病就“买点药”,或是“挂瓶水”,殊不知每次发作都是对肾脏的又一次打击,快速缓解的背后隐藏着大大的隐患。


病情反复不可怕,关键要尽快启动规范的治疗!


每位痛风患者手上都有一把的药:

急性发作期的、慢性缓解期的

减少尿酸生成的、促进排泄分解的

痛风石了、关节积液了、肾结石了、肾不好了

西药、中药、中成药

医院配的、药店买的、朋友介绍的、小广告登的、海外代购的……


到底怎么选、怎么吃、吃多久、能停不?

每位患者都需要适合自己的方案,需要专业的医生进行评估。


还有的患者问,我尿酸高了很多年,不过没发过痛风,没关系吧?


当然有关系!!


除了痛风,高尿酸还会增加高血压、糖尿病、高甘油三酯血症、代谢综合征、慢性肾病、冠心病、卒中的发病风险。尤其当一级亲属中有上述疾病者,风险更高!

那么,没有症状的高尿酸该怎么办呢?


    首先,寻找尿酸高的原因,比如静坐的生活方式、肥胖、酗酒、高嘌呤饮食(动物内脏、贝类、高汤等),或者服用影响尿酸代谢的药物:如噻嗪类及袢利尿剂、烟酸、小剂量阿司匹林等。


对症下药——“管住嘴 + 迈开腿 + 限烟酒 + 多饮水”


第二,检查是否已损伤组织器官。比如完善肾功能检查、泌尿系彩超、关节B超X片、痛风双源CT等,排查肾脏结石结晶、关节痛风石等。同时,评估是否合并以上代谢及心血管疾病。


第三,如果改善生活方式后,尿酸仍高于540μmol/L,建议启动降尿酸治疗。


当有肾功能异常或合并不同的代谢疾病时,不但降尿酸药不一样,相应降糖药、调脂药、降压药、护心血管药同样有讲究。因此,具体请遵医嘱哦。


尿酸高怎么破??


您需要的就是看一个专业的内分泌专科门诊,并且定期随诊!


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别智霞
主治医师
天门市第一人民医院
内分泌科
糖尿病、甲状腺疾病、高尿酸血症、痛风、骨质疏松症、肥胖等内分泌科相关疾病
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