1、 什么是股骨头缺血性坏死？
顾名思义，所谓缺血性坏死是指股骨头的血供受到影响，从而导致股骨头内部的骨质出现水肿、坏死甚至塌陷等一系列的病理改变。
导致股骨头缺血性坏死最常见的独立原因通常有三个：酗酒、激素和外伤，有时是以上多个原因的叠加，当然仍有部分患者虽然确诊股骨头坏死，但暂时找不到明确的原因。
一般来讲，中青年男性因为酗酒导致股骨头坏死的比较常见，所以建议各位家里的顶梁柱们量力而行，少喝大酒，大酒容易伤股骨头！！！
使用激素的患者多数情况下本身存在有一些基础疾病，比如风湿免疫病、血液病、皮肤病、眼部疾患等，治疗上述疾病时由于必须使用激素从而导致股骨头缺血坏死。
髋关节周围的外伤尤其是既往曾经发生髋关节周围骨折（髋臼骨折、股骨颈骨折）的患者，有可能会损伤到股骨头的血运从而导致股骨头坏死。
2、 股骨头缺血性坏死的患者有哪些症状？
疼痛、跛行、活动受限是股骨头坏死患者常见的临床表现。股骨头坏死往往进展速度比较快，多数患者等感觉到症状比较明显时到医院一拍片子发现股骨头坏死已经比较严重了，在此建议，对于存在以上三类危险因素的患者，如果感觉到腹股沟部位不适甚至疼痛，要尽早诊治。
3、 股骨头坏死有哪些治疗方法？
总的来讲，治疗的原则是去除病因、按期治疗。
所谓的去除病因就是能戒酒就戒酒，能停激素就停激素（这个要视基础病的治疗需要而定），同时要尽可能避免剧烈活动，减轻体重。
所谓的按期治疗是指根据股骨头坏死的不同分期采用适合的治疗方法。股骨头坏死有好几种不同的分期方法，但从临床治疗的角度上讲，一个很重要的分水岭就是股骨头有没有塌陷，在股骨头没有明显的塌陷之前，有很多治疗方法，包括免负重、药物、冲击波以及减压植骨手术等，但正如前面所说，由于股骨头坏死本身进展比较快，所以采取这些保守或保头手术的方法一是要尽早，二是这些治疗的确切性并不很高，但无论如何就个人经验来讲，对于年轻的病情合适的患者还是要尽可能保头。股骨头一旦有明显的塌陷，就得需要手术了，也就是所谓的髋关节置换术，至于什么时候做手术，主要看患者本人的感觉，也就是说如果觉得髋关节的症状已经明显影响日常生活，就可以手术，如果影响不大，可以暂时不需要手术，但这并不表明会有其他更有效的方法，所以此时不要病急乱投医，治来治去花费了不少钱不说，股骨头坏死也没治好。
4、 什么是髋关节置换手术？
髋关节置换术的目的是用人工假体取代受到严重损坏而不能继续使用的髋关节，从而恢复髋关节原有的支撑作用、稳定性和活动度。在目前这是一类非常成熟的手术，成功率极高，而且创伤小，恢复快，多数患者能够很好地回归社会，日常生活不受任何影响。
一般来讲，医生会根据患者的年龄、病情以及活动量选择合适材料的关节面，目前最常用的关节面配伍是陶瓷对陶瓷和陶瓷对聚乙烯，如果单纯从磨损的角度而言，当下的材料足够使用几十年而不会磨坏，所以在一定程度上，这是一个终生的的手术。经常在门诊遇到患者问及“是不是髋关节置换术后只能用十年八年”诸如此类的问题，通过上面的解释相信可以打消此类患者的疑虑了。
5、 患者多大岁数可以接受髋关节置换手术？
强调一下，年龄不是髋关节置换手术最主要的判断标准，适不适合接受髋关节置换术最主要的是看患者的病情！！！
对于年轻患者如果股骨头坏死没有明显塌陷，坏死面积不是很大，我的建议是能保则保（包括保守治疗和保头手术），但如果股骨头坏死已经明显塌陷，疼痛严重，走路跛行，活动明显受限，无法像正常人一样参与社会活动和工作，建议尽快行手术治疗，拖时间久了，除了髋关节局部病情加重外，有可能还会连带着腰或膝关节出现问题。很多患者不愿接受手术的一个最主要的顾虑就是担心髋关节假体使用年限的问题，问题4已经提到过，目前的材料其性能表现已经非常优越，如果材料选择合适（这一点很重要！！！），从磨损角度来讲，大多数的患者都可以做到终生使用。最大程度地恢复髋关节功能，尽早地恢复正常人的社会活动和工作，是医患双方共同的目标。
6、 髋关节置换术后如何康复？
髋关节术后的康复视每个人具体的病情和手术情况而定，因人而异，我一般都会在术后有针对性的跟每位患者交待康复的过程。
一般来讲，大多数的患者术后一天即可扶拐下地，扶拐时间视每人情况而定，多数在一个月内可以脱拐，对于身体情况欠佳、手术复杂的患者，术后要严格遵医嘱康复，有的需要扶拐三个月左右。术后早期以肌肉功能锻炼为主，包括直腿抬高、侧抬腿等。
7、 髋关节置换术后一旦坏了还能不能再手术翻修？
该问题请参阅另一篇关于髋关节翻修的文章。
首先，髋关节置换术后的患者如果出现不适，应尽早就诊，便于早期发现问题早期解决，避免将问题拖的严重了处理起来相当棘手。髋关节置换术后如果出现问题，绝大多数仍可以进行翻修手术甚至多次翻修手术，技术层面上不再是瓶颈，我们在临床上处理过很多曾经做过数次手术的患者，无论在围手术期管理还是手术方面，都趋于流程化。尽管如此，还是要强调，第一次翻修手术和初次置换手术同样重要，因为下一次手术会比这次手术更为复杂，并发症更多，效果更不理想，这是基本规律。

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