糖尿病足是糖尿病人的最严重并发症之一，给糖尿病足患者及家庭带来巨大的困难和痛苦。如何能保住自己的脚，能缓解疼痛、保留自己的行走和生活能力，是病人自己和家属的最大心愿。家住内蒙68岁的谢先生，有12年糖尿病病史，下肢严重缺血、下肢成紫色、足部溃疡创面长期不愈合，双下肢剧烈疼痛让他整晚整晚睡不着觉、100米是他行走的极限了。5月12日，西安交通大学第一附属医院西北糖尿病足“一站式”诊疗中心王军主任专家组，为他成功进行脊髓电刺激（SCS）手术治疗。术后第二天，谢先生下肢皮温明显上升，疼痛症状减轻，这一最新的治疗方法，为他带来新的生活。

　　下肢缺血、剧烈疼痛，糖尿病足让他“痛不欲生”

　　12年前，谢先生查出糖尿病，一直进行血糖控制，慢慢下肢皮肤的颜色开始变得暗沉，感觉下降，去年12月份下肢出现疼痛现象，近两个月疼痛加重让他坐卧不安、夜不能寐、不想吃饭，脚上的皮肤也出现溃疡，创面难以愈合，严重的下肢问题让他走不了路，给家庭造成极大的负担。

术前

　　为了寻求治疗方法，谢先生到内蒙当地医院诊疗，医生给的治疗方法就是输液、用药，吃遍了各种止痛药、尝试过各种止痛治疗方法无效。走投无路的他在网上看到西安交大一附院糖尿病足“一站式”诊疗中心，王军主任的多学科分阶段极限保肢、糖尿病足的最新技术——脊髓电刺激手术，可以治疗糖尿病足，特别是对于疼痛、下肢血管及神经的改善有非常好的效果，“心动”的他立即联系到王主任，预约门诊来院评估。

　　糖尿病足治疗的新进展——脊髓电刺激（SCS）

　　“经过我们多学科（内科、外科、介入、创面）评估后，发现谢先生疼痛达到8级，双下肢动脉血管钙化，远红外线的血管成像明显看到迟迟不显影，大概2-3分钟才缓慢的出现，正常情况下一般30秒就是显现，双下肢广泛动脉血管钙化，几乎完全闭塞，缺血导致下肢的皮肤已经变成紫色，行介入开通血管难度大，而且血管即使短暂开通后再闭塞几率极大；且患者有多年糖尿病史，心脏问题，下肢血管条件差，行介入的远期效果不佳，这种情况下最好的办法就是进行脊髓电刺激治疗”王军主任介绍。

　　进行远红外线血管成像评估

　　远红外线的血管成像

　　动脉血管钙化

　　5月12日，王军主任专家组成功为谢先生进行“脊髓电刺激术”治疗，通过植入脊髓硬膜外腔的电极、导线将神经刺激器产生的电流传至脊髓，阻断疼痛感上传至大脑中枢，整个手术均在局麻下进行。

　　C臂下电极定位

　　手术台上测试，开启刺激器候，谢先生能清晰感觉到双腿有微弱电流酥麻感，双腿疼痛感觉立即减弱，测试效果显著，患者非常满意。回病房当晚，脚温恢复尤为明显，第二天查房时，谢先生明显感觉到自己的状态越来越好。

　　“后期，在长期电刺激下及成熟的糖尿病足护理，患者下肢血管问题会逐渐恢复，下肢远端缺血改善”王军主任介绍。

　　脊髓电刺激（SCS）能改善糖尿病足患者哪些问题？

　　脊髓电刺激疗法对于糖尿病足的治疗可以抑制交感神经的传出冲动，扩张缺血区域的小动脉和微动脉；促进缺血区域毛细血管的再生和侧枝循环的建立，从而有效改善缺血促进组织愈合，达到保肢、降低截肢率的目的；通过刺激粗大的传入神经纤维，使疼痛“闸门”关闭，从而有效缓解缺血肢体的疼痛。其效果长期有效，解决介入治疗短期有效的问题，会给患者带来长期稳定的效果。

　　西安交大一附院糖尿病足“一站式”诊疗、多学科全程管理模式造福患者

　　糖尿病足病情发展迅速，如果出现创面、破溃没能及时治疗，就会导致伤口加速感染，深度感染创面还会增加骨髓炎的发生，短时间内就会从一个脚趾发展为整只脚坏疽，甚至腿部感染都是有可能的，患者常常可能面临要截肢，严重者危及生命。治疗是包括恢复闭塞血管血运、控制血糖、血压、血脂，抗血栓、改善微循环、营养神经，以及抗炎、局部换药和清创等综合治疗。治疗糖尿病足不能单打独斗，必须为患者提供‘一站式’多学科治疗。

　　而西安交通大学第一附属医院由急诊及创面门诊王军主任牵头，携手周围血管外科马强副教授，内分泌科强薇副教授强强联合，建立了糖尿病足“一站式、多学科联合全新诊疗模式”，把患者在多个科室奔走变成了一个科室来完成，同时开启了首个糖尿病足线上诊室，为了方便大家就医，糖足一站式诊疗中心设在交大一附院东院（停车方便，就诊不排队），运用极限保肢理念，采用内科、外科、介入、创面四个专业的医护专家组成，运用国内外先进的分级多学科评估及PRP（高浓度血小板血浆）优势技术、以及脊髓神经电刺激（SCS）最新治疗技术等，为糖尿病足患者提供精准、有效、个体化治疗方案，让更多糖尿病足患者摆脱截肢和伤残的风险，造福糖尿病足患者。