转载：糖尿病网

作者：Cielo

糖尿病本身不可怕，可怕的是它的并发症。尤其是对血糖管理不好的人来说，早发现、早诊断、早治疗并发症，是十分重要的。然而困扰糖友的是，怎么能够做到早发现呢？今天小编盘点了一下糖尿病三大常见糖并发症释放的早期信号，糖友们一定要注意啦！

1、糖尿病眼病

数据显示，30%~50%的糖尿病患者合并有视网膜病变，而且每年有1%的患者出现严重的视力障碍，糖尿病视网膜病变是糖尿病患者失明的主要原因。而除了糖尿病视网膜病变外，青光眼、白内障、黄斑变性、眼底出血等眼科疾病都是糖尿病的并发症。

怎么发现：

1.眼前有发黑的物体，形状像小球、蝌蚪、蜘蛛网一样飘浮；

2.视物不清，眼前像有白雾笼罩一样，而且夜间视力明显下降；近视程度加重；

3.看东西有闪光感，而且眼睛能看到的范围比以前明显缩小；

4.看东西出现重影、上睑下垂、眼球运动障碍。

一点小建议：

对于糖尿病眼部的病变，发现得越早，治疗效果越好。因此，除了日常对视力的重视外，建议糖友每年进行散瞳检查眼底。1型糖尿病患者，在确诊后的5年内需要开始检查，2型糖尿病患者确诊后就需要开始做检查。如果没有发现糖尿病视网膜病变，建议每1~2年检查一次；如果眼部有异常感觉，则要及时就医，同时缩短眼科检查时间，如每半年或者3个月检查1次。

2、糖尿病足

糖尿病足是糖尿病下肢血管病变、神经病变和感染共同作用的结果，严重者可导致足溃疡，甚至截肢。美国1989—1992年每年因糖尿病所致的截肢平均为1605例。成人中40%的足和下肢截肢就是糖尿病导致的。

怎么发现：

1.外观上可以看到脚出现畸形，如出现弓形足、鸡爪趾、槌状趾；

2.脚上的皮肤完整没有破损，但是皮肤干燥、无汗，颜色紫暗；

3.足部感觉麻木、刺痛、灼痛，感觉迟钝或丧失，脚下像踩棉花；

4.脚发凉，甚至出现走路时突然下肢疼痛难忍，需要休息才能继续。

一点小建议：

1.每天仔细检查双脚，每个脚趾头都要留意，看是否出现破损，注意皮肤的温度、颜色、有无感染等；

2.每天用温水清洗双脚并及时擦干，保持双脚干燥，必要时，可用乳液滋润；同时正确掌握水温，避免烫伤；

3.穿干净、容易吸汗的棉质袜子；

4.准备两双以上的鞋子，最好是糖尿病患者特质的鞋子，这种鞋的鞋头宽且高，鞋垫柔软；

5.平时避免赤脚走路，不要过度修剪指甲，不用刀片割茧或者鸡眼，以免受伤；

6.经常按摩双脚，每天进行适度的运动。

3、糖尿病肾病

糖尿病肾病是糖尿病最常见的微血管并发症，也是糖尿病患者致死、致残的主要原因。一般认为，糖尿病患者中糖尿病肾病的发生率为25%~40%。但事实上，2016年最新的尸体解剖研究显示，组织学诊断为糖尿病肾病的检出率高达63%7。可见，情况不容乐观。

怎么发现：

糖尿病肾病早期症状不明显，很容易被糖友忽视。但如果糖友出现慢性肾脏病相关的代谢紊乱，如贫血、难治性高血压、代谢性骨病等，则需要考虑到肾脏专科就诊，做进一步的检查。

一点小建议：

1.微量白蛋白尿增加可以反映肾小球和肾小管功能的损伤，所以微量白蛋白尿是糖尿病肾病常用的早期临床监测指标之一，也是糖尿病肾病治疗效果判断的主要指标；

2.由于微量白蛋白尿是临床诊断早期糖尿病肾病的主要线索，因此，建议对于1型糖尿病患者，起病5年后就要开始进行尿微量白蛋白的筛查。对于2型糖尿病则一旦确诊就要同时进行检查；

3.微量白蛋白尿的一次检查出现阳性，并不能确诊为持续微量白蛋白尿，还需要在3~6个月内复查。如果3次检查中2次出现阳性，就可以确诊为持续微量白蛋白尿，提示可能出现糖尿病肾病；如果检查结果是阴性，糖友则需要坚持每年检查一次。

如果我们不早期识别糖尿病，任由其发展将带来严重的糖尿病并发症，后续治疗颇为棘手。

尤其是糖尿病患者的最后死亡原因大部分并不是糖尿病本身。因此在生活中，糖友除了遵循医嘱控制血糖外，也要做一个有心人，早期识别糖尿病的并发症，积极配合检查和治疗。