急性会厌炎的病因和症状有哪些?
2018年11月26日 【健康号】 肖武

急性会厌又称声门上喉炎或会厌前咽峡炎, 是一种特殊的、主要累及喉部声门上区的会厌及其周围组织的急性炎性病变,以会厌高度水肿为主要特征。主要表现为全身中毒症状、吞咽及呼吸困难。病情进展迅速,多数病人及时治疗可痊愈,少数病人病情凶险,很快窒息,死亡率较高。那么病因和症状有哪些呢?

一、病因有哪些?

1.感染:感染是最常见病因, 致病菌有乙型 流感杆菌、葡萄球菌、链球菌、肺炎链球菌等 ,病毒也可导致该病,免疫力低下的患者,还可有念珠菌等真菌感染

2.外伤:热损伤、机械损伤、化学损伤、放射线损伤等都可以引起会厌黏膜的炎性病变,继而水肿。

3.变态反应:由于饮食、药物或虫咬等,对某种  变应原发生反应。全身性的变态反应可以引起会厌区黏膜及杓会厌壁的高度水肿。

4.其他:邻近器官的急性炎症,如急性扁桃 体炎、咽炎、口底炎、鼻炎等周围器官的急性炎症可以蔓延而侵及会厌粘膜,引起水肿。也可继发于急性传染病后。


二、症状有哪些?

局部症状

咽喉疼痛:除婴儿不能诉喉痛外,多数病人咽喉疼痛剧烈并进行性加重,伴有明显的吞咽痛。有时因脖子的扭动会引起咽部的剧烈疼痛。

吞咽困难:因剧烈的吞咽痛及会厌的肿胀,严重影响吞咽功能,甚至唾液也难咽下。重症者常饮水呛咳,张口流涎。轻者自觉咽部异物感。偶见张口困难。

发音含糊:因会厌肿胀,病人多有咽喉阻塞感,语声含糊不清。声带常不受累,很少有声音嘶哑。

全身症状:

咽喉疼痛:除婴儿不能诉喉痛外,多数病人咽喉疼痛剧烈并进行性加重,伴有明显的吞咽痛。有时因脖子的扭动会引起咽部的剧烈疼痛。

吞咽困难:因剧烈的吞咽痛及会厌的肿胀,严重影响吞咽功能,甚至唾液也难咽下。重症者常饮水呛咳,张口流涎。轻者自觉咽部异物感。偶见张口困难。

发音含糊:因会厌肿胀,病人多有咽喉阻塞感,语声含糊不清。声带常不受累,很少有声音嘶哑。

呼吸困难:

多在发病24小时内出现,当会厌高度肿胀时,声门变小,粘痰阻塞时,出现吸气性呼吸困  难,伴有吸气性喉鸣;重症者呼吸困难出现  早,进展迅速,数小时内可以引起窒息。

 呼吸困难可表现在呼吸时的特殊体位,一般为前倾体位呼吸,小儿可表现为嗅探体位,即身体前倾,头部及鼻伸向前上方,如同闻气味一样。此外患者比较躁动,不能安静,呼吸节律变浅变快,可出现三凹征,即呼吸时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙明显向下凹陷。

 


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肖武
主治医师
耳鼻喉科
擅长:鼻:慢性鼻炎,慢性鼻窦炎,过敏性鼻炎,真菌性鼻窦炎,鼻息肉,鼻骨骨折,鼻出血。耳:慢... 更多
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