原创 儿童步态异常莫大意
2018年11月11日 【健康号】 李欣

儿童步态异常莫大意
日常生活中,儿童的一些行为举止,往往不为家长所留意,这对儿童的健康成长是极为不利的。正常情况下,孩子长到1至1岁半时就可以从扶物行走逐渐发展到独立平稳行走。幼儿在行走过程中为防止跌跤,走路时常常会两脚分开,使重心下移,保持稳定,这种现象大约持续到3岁左右便可消失。我们特别提示家长们,在日常生活中应仔细观察儿童的行走步态,已经能独走的孩子,如果出现步态异常,往往提示存在着某些疾病,千万莫大意,应及早到医院诊断,因为儿童步态异常往往是疾病所致。

1、跛行步态:

最常见的为儿童避痛性跛行,常常在无明显外伤下出现行走异常,抱怨患侧膝盖或大腿的疼痛,这往往是暂时性滑膜炎的表现。而小儿麻痹症或肠道病毒感染后也可引起的一侧下肢不完全瘫痪。发病前患儿肢体活动正常,发病后才出现一侧肢体瘫痪而致跛行。而先天性的跛行则常由单侧髋关节脱位引起,学会走路后即出现一侧下肢跛行,而跛行则常为升降式跛行。

  2、八字步态:

有内八字和外八字之分,这在都市的儿童中是很常见的,往往引起父母的担忧,这有很多是下肢的力线不好所造成的。同时很多又合并有“0型腿”或“X型腿”,也就是临床上的膝内翻或膝外翻畸形。0型腿,站立时两侧踝关节靠近而膝关节明显分开;而X型腿则是两侧膝关节靠近而两踝关节明显分开。这两种表现都是佝偻病引起的后遗症。还有一种常见的走外八字步的疾病是臀肌挛缩症,这种患者的步态在快步走或跑步时更明显,呈跳跃状。

  3、剪刀步态:

当患儿站或扶走时,腰背部挺直,二脚尖着地,双膝互相摩擦,甚至两腿完全交叉,呈剪刀样,严重的双臂活动也受限制。大多是脑发育不全造成的,容易引起脑瘫新生儿缺氧缺血性脑病,所引起的脑性瘫痪,其主要症状就是剪形步态。

  4、鸭步态:

  儿童走路的姿势像鸭子,挺胸突肚,下肢缓慢向前移动。如果这种患儿不慎跌倒在地,要采取一种特殊的姿势才能爬起来,即先以两手撑地,弯腰,再将两手撑在膝关节上,然后逐渐直腰起立,其常见的病因是进行性肌营养不良。此外,还有一种常见的疾病为两侧发育性髋关节脱位,其表现还合并有臀部明显后突。

5、踮足步态:

儿童行走或站立时脚跟不着地,踮起脚尖。常见于马蹄内翻足患儿,有些患儿是先天性马蹄内翻足,有些患儿是神经系统疾病引起,如脑性瘫痪、脊髓脊膜膨出、脊髓栓系等。

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