说到脑卒中大家一定不陌生，脑溢血、脑梗都属于脑卒中，它不仅有很高的死亡率，致残率也很高，不仅影响了老人的生活质量，也给家人带来了很大的烦恼。2016年中国脑卒中大会数据显示，我国每年因脑卒中死亡人数约200万，其发病率正以每年8.7%的速度上升，位居世界第一。
脑卒中是可以预防的。90%的卒中归因与十个危险因素：高血压、高血脂、糖尿病、心脏疾病（房颤）、吸烟、缺乏运动、腹型肥胖、饮食、酒精、心理因素。这十个因素绝大多是都是可控的危险因素，如果能及早关注，排除不健康因素，那么卒中的几率是会大幅度下降的。

首先，危险因素中的几个常见疾病要特别重视，高血压、高血糖、高血脂，这些都是老年慢性疾病，它们更是引起卒中的最主要几个危害因素，总的原则就是三个字：遵医嘱。具体的方法包括：长期服药控制病情，长期监测血压、血糖、血脂水平，并根据具体指标调整治疗用药。对于不同疾病又有区别：

对高血压患者应注意控制高血压，坚持服用降压药物。若能早期治疗，改版生活方式，控盐、改善运动等，可减少脑卒中发生率。若生活方式调节无效，应遵医嘱服用降压药治疗。血压120/80是漂亮的血压值，140/90是基本的达标值。对于80岁以上老年人来说，因为年龄上去，大部分都有动脉粥样硬化，不要求120/80的漂亮血压值，但是应达到140/90的达标值。

对于糖尿病患者，早期应该采用正确的糖尿病饮食方法，加强运动；必要时应该规律服用糖尿病药物（包括胰岛素），长期监测血糖，并根据血糖调整治疗药物，控制空腹血糖在7.0mmol/L,餐后血糖在11.0mmol/L范围内。

对于血脂异常，既往我们只关注坏胆固醇(即低密度脂蛋白LDL)的数值，如今专家提倡关注LPa、LPb及两者的比值。外出饮食对于血脂的影响非常大，建议老年人尽量减少外出饮食。同时油炸食品、膨化食品也尽量少吃或不吃。多吃海鲜、鱼类、白肉类食物。限定红肉摄入，减少胆固醇的摄入。

对于心脏病患，尤其是房颤患者，是脑卒中的重大危险因素。应积极评估心脏病风险，尤其是房颤需要纠正，或者长期口服抗凝药预防心源性血栓的形成。

其次，对于不良的生活方式，也是需要重视的因素：
不运动占全部危险因素的28.5%以上。很多人并不清楚运动可预防脑卒中，大部分中国人都不喜欢运动，有些人是没有“奢侈”的时间用来运动，工作劳累且压力大，加班开夜车频繁。

腹部肥胖占全部危险因素的26.5%以上。即我们俗称的“啤酒肚”。瑞典哥德堡大学用超声技术对肥胖者的脂肪分布情况研究表明，在肥胖程度相同的情况下，男性腹部肥胖者发生脑卒中的危险性增加3～5倍，女性腹部型肥胖比外周型肥胖发生脑卒中的危险明显增加。

吸烟占全部危险因素的18.9%以上。据研究表明吸烟者的冠心病、高血压病、脑血管病及周围血管病的发病率明显高于不吸烟者，吸烟促发心血管疾病的发病机理则主要是吸烟使血管内皮功能紊乱，血栓生成。

生活习惯与脑卒中的发生密切相关，要以“健康四大基石”为主要内容，即“合理膳食”，“适量运动”，“戒烟限酒”，“心理平衡”。具体的日常生活行为要注意一下细节：饮食要清淡；适度体力活动，不要超量运动；克服不良嗜好（嗜烟酒、久坐等）；防止过度劳累，用力过猛；注意天气变化；每天饮水要充足；看电视、上网等不要太久；注意睡眠习惯养成，保持情绪平稳；定期健康查体。

对于四十岁以上人群，尤其是生活规律不稳定、吸烟、嗜酒、肥胖有脑卒中家族史，以及患有高血压、糖尿病、高血脂这些疾病的患者，一定要定期进行"脑血管体检"：包括检测血压、血糖、血脂，心电图、颈动脉血管彩超、头颅影像学检查等。