原创 什么是烟雾病?儿童烟雾病怎么治疗?
2021年09月24日 【健康号】 林超     阅读 7890

烟雾病 儿童 手术

烟雾病是指颅底大血管闭塞,小的侧枝血管增生,在造影的影像上形成像烟雾袅袅一样的细小血管网。这是先天性的疾病,有家族聚集的遗传性,也有散发的病例。临床表现脑缺血的症状,譬如:头痛、头晕、一侧肢体乏力甚至突然偏瘫,运动或者脑耗氧增加(婴幼儿哭闹)的情况下容易出现症状。

打个比喻,平常经常走的人流量大的几条大道慢慢堵塞不通了,但总归要想办法过去,就大家各自想办法绕着走,没有路的也慢慢形成很多条羊肠小道了,从空中往下看,密密麻麻的弯弯曲曲的小路像一张网,加上延绵不断的细小的人流,就像烟雾腾腾一样。

但这些小道毕竟不是正规道路,路很窄,流量有限制,所以当需求增加时,流量就跟不上了,就会出现缺血症状。而且这些羊肠小道因为非常细,结构也是随意走出来的,不是正式建造的,所以一有风吹草动就很可能被破坏,引起出血。所以烟雾病在儿童时期表现为缺血,在成人表现为出血。

那么儿童烟雾病怎么治疗?抓住根本问题,就是改善供血。

既然颈内动脉的几条主干道闭塞了,那就从颈外动脉想办法。颈外动脉和颈内动脉在脖子这里分叉,颈内往脑子里面走,颈外往头皮和颅骨表面的肌肉走,所以烟雾病手术就是把颞部肌肉跟脑表面接触,让颈外的血去供应原本应该是颈内血供应的部位。

儿童烟雾病手术操作要求精细、止血彻底、颞肌贴敷妥当,虽然是治标不治本,但手术效果还是比较满意的,术后能明显改善脑缺血的症状。烟雾病大部分都是两侧病变,一般间隔三个月就可以做手术对侧。

如果您的孩子有这方面的问题,欢迎来我门诊咨询、评估。



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林超
副主任医师
浙江大学医学院附属儿...
小儿神经外科,儿科
脑积水的诊断和手术及相关并发症的处理;胎儿产前颅脑发育评估;蛛网膜囊肿的诊断和手术治疗;各... 更多
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