摘要：

目的：探讨腹腔镜—胃镜联合胃部分切除术治疗胃黏膜下肿物的安全性、可行性及优点。北京协和医院基本外科康维明

方法：回顾性分析我院胃黏膜下肿物行腹腔镜—胃镜联合微创手术的住院患者101例，对患者临床资料、手术方法、病理特点、临床结局及预后进行分析。

结果：101例患者均实施了腹腔镜—胃镜联合微创手术，97例成功保留了贲门及幽门（4例患者行腔镜下近端或远端胃切除），其中男性43例、女性58例，年龄14~76岁，平均(51.2±13.1)岁。胃底、胃窦部肿物77例，距贲门或幽门平均距离（3.4±1.3）cm，最近距离贲门1.5cm。病理结果显示，101例患者肿物直径1~8.2cm；65例（68.4%）肿物1—2cm， 2cm≤32例（30.9%）＜5cm，4例≥5cm。病变分布：胃底68例(64.2%)、胃体22例(18.9%)和胃窦11例(12.6%)。术后病理确诊胃肠间质瘤78例(%)、平滑肌瘤13例、类癌3例、异位胰腺3例、脂肪瘤2例、血管球瘤1例、炎性假瘤1例。平均随访28个月，无复发或死亡。3例贲门切除患者出现反酸、烧心症状，其余患者无明确消化道症状，营养状况及生活质量良好。

结论：腹腔镜—胃镜联合胃部分切除术是胃黏膜下肿物的优选治疗方式，尤其是对于肿物临近贲门、幽门患者，胃镜实时定位及支撑保护作用为保留贲门和幽门提供了重要帮助。

关键词: 腹腔镜—胃镜联合联合手术；微创手术；腹腔镜；术中内镜；胃黏膜下肿物