备孕期如何补充叶酸?
2021年02月27日 【健康号】 马璐     阅读 8223

叶酸又称为维生素B9,是备孕期最重要的营养素之一,目的在于预防胚胎早期发育神经管闭合不全所引起的一类中枢神经系统先天缺陷,主要临床类型包括无脑、脊柱裂和脑膨出。


如何补

人体不能自己合成,只能从外界摄入,广泛存在于深绿色蔬菜、柑橘类水果、豆类、坚果、动物肝脏等食物中,富含叶酸的食物有芦笋、菠菜、西兰花、黄豆等。


补多少

1.健康备孕人群,推荐每天摄入0.4~0.8mg叶酸

从备孕开始,至少怀孕前3个月,直补到妊娠3个月。

2.以下四类情况,推荐从可能怀孕或孕前3个月开始,在医生的指导下每天额外增补0.8~1.0mg叶酸,直至妊娠满3个月:

自己和(或)伴侣患先天性脑积水、先天性心脏病、唇腭裂、肢体缺陷、泌尿系统缺陷或有上述缺陷家族史、甚至一、二级亲属有神经管缺陷生育史的女性;


胃肠道吸收不良性疾病的女性;



患糖尿病、癫痫、肥胖的女性;



在服用增加神经管缺陷风险的药物:比如卡马西平、丙戊酸、二甲双胍、氨苯喋啶等等。


3.以下两类情况,推荐从可能怀孕或孕前1个月开始,要再增大备孕期叶酸补充剂量至4~5mg/天,直至妊娠满3个月:

有神经管缺陷生育病史的女性:以前有怀过神经管缺陷的宝宝,包括生产、引产、流产在内;



夫妻一方有神经管缺陷、或者丈夫既往有神经管缺陷生育史的女性。


叶酸类型选择

目前常见的叶酸有斯利安(叶酸片,每片含叶酸0.4mg)、爱乐维(复合维生素片,每片含叶酸0.8mg)、玛特纳(复发多维元素片,每片含叶酸1mg)、叶酸片(每片含叶酸5mg)以及海外的叶酸补充剂或强化剂,可以根据个人的经济情况和需求来进行选择,只要补够需要量就可以。
————————————参考文献——————————
[1]中华医学会妇产科学分会产科学组.孕前和孕期保健指南.中华妇产科杂志.2018.53(1):7-13.
[2]围受孕期增补叶酸预防神经管缺陷指南工作组.围受孕期增补叶酸预防神经管缺陷指南.2017.28(5):401-410.

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