踝关节扭伤，这几乎是骨科急诊接诊最多的病种，约占骨骼肌肉系统损伤的25％，其中绝大部分都是外侧韧带损伤。未经系统治疗会出现踝关节反复扭伤，出现慢性踝关节不稳定，是最常见的运动损伤之一。主要表现为踝关节不稳定(如行走在不平的路面上有恐惧感等)和/或踝关节酸胀疼痛。如何处理正确处理踝关节扭伤呢? 首都医科大学附属北京朝阳医院骨科赵会

　　第一阶段，踝关节扭伤紧急处理( 24-48 小时内)的原则--RICE原则：第一周注意休息，保护踝关节，减轻肿胀;

　 Rest(休息)：停止走动，让受伤部位静止休息，减少进一步损伤;

　　Ice(冰敷)：让受伤部位温度降低，减轻炎症反应和肌肉痉挛，缓解疼痛抑制肿胀。每次 10-20 分钟，每天3次以上，注意不要直接将冰块敷在患处，可用湿毛巾包裹冰块，以免冻伤。冰敷仅限伤后48小时内。

　　Compression(加压)：使用弹性绷带包裹受伤的踝关节，适当加压，以减轻肿胀。注意不要过度加压，否则会加重包裹处以远肢体的肿胀、缺血。

　　Elevation(抬高)：将肢抬高，高于心脏位置，增加静脉和淋巴回流，减轻肿胀，促进恢复。

现有证据仅推荐服用非甾体类抗炎药，控制疼痛和炎症反应。值得一提的是，目前所有外敷药物、手法搓揉整复都没有明确的证据支持。

　　第二阶段，第2-3周，逐渐恢复关节活动度、力量和柔韧性;

第三阶段，接下来几周至几个月内，逐渐开始恢复运动，从不需要扭转踝关节的运动开始，最终恢复体育运动。

　对于踝关节扭伤患者的建议：早期rice原则，及时咨询专科医师，进行规范化诊治，对于踝关节扭伤保守治疗6月以上疗效不佳的患者需进一步检查治疗，避免产生更严重的后果!