原创 踝关节扭伤你了解多少?
2021年03月09日 【健康号】 赵会

踝关节扭伤,这几乎是骨科急诊接诊最多的病种,约占骨骼肌肉系统损伤的25%,其中绝大部分都是外侧韧带损伤。未经系统治疗会出现踝关节反复扭伤,出现慢性踝关节不稳定,是最常见的运动损伤之一。主要表现为踝关节不稳定(如行走在不平的路面上有恐惧感等)和/或踝关节酸胀疼痛。如何处理正确处理踝关节扭伤呢? 首都医科大学附属北京朝阳医院骨科赵会

  第一阶段,踝关节扭伤紧急处理( 24-48 小时内)的原则--RICE原则:第一周注意休息,保护踝关节,减轻肿胀;

  Rest(休息):停止走动,让受伤部位静止休息,减少进一步损伤;

  Ice(冰敷):让受伤部位温度降低,减轻炎症反应和肌肉痉挛,缓解疼痛抑制肿胀。每次 10-20 分钟,每天3次以上,注意不要直接将冰块敷在患处,可用湿毛巾包裹冰块,以免冻伤。冰敷仅限伤后48小时内。

  Compression(加压):使用弹性绷带包裹受伤的踝关节,适当加压,以减轻肿胀。注意不要过度加压,否则会加重包裹处以远肢体的肿胀、缺血。

  Elevation(抬高):将肢抬高,高于心脏位置,增加静脉和淋巴回流,减轻肿胀,促进恢复。

现有证据仅推荐服用非甾体类抗炎药,控制疼痛和炎症反应。值得一提的是,目前所有外敷药物、手法搓揉整复都没有明确的证据支持。

  第二阶段,第2-3周,逐渐恢复关节活动度、力量和柔韧性;

第三阶段,接下来几周至几个月内,逐渐开始恢复运动,从不需要扭转踝关节的运动开始,最终恢复体育运动。

 对于踝关节扭伤患者的建议:早期rice原则,及时咨询专科医师,进行规范化诊治,对于踝关节扭伤保守治疗6月以上疗效不佳的患者需进一步检查治疗,避免产生更严重的后果!


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赵会
副主任医师/讲师
骨科
足踝外科:足踝部骨折,足踝部韧带及软骨损伤,足踝创伤后遗症治疗,拇外翻,足踝部复杂畸形矫形... 更多
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