运动锻炼后关节损伤的危害与治疗
2019年08月22日 【健康号】 张建众     阅读 8627

人体的运动系统包括骨骼、关节和肌肉三部分。关节将全身的骨骼有机地连接在一起,并赋予其力量和灵活性,人体运动千姿百态,但都需要通过关节来实现,因此,关节也是最常发生运动损伤的部位。

人体的运动系统包括骨骼、关节和肌肉三部分。关节将全身的骨骼有机地连接在一起,并赋予其力量和灵活性,人体运动千姿百态,但都需要通过关节来实现,因此,关节也是最常发生运动损伤的部位。膝关节作为人体最复杂也是最灵活的承重关节最易出现运动损伤,下面就以膝关节为例来说明运动后关节损伤的危害与治疗。

一、运动后关节怎么会受伤?

关节是由骨、软骨、滑膜及关节周围韧带构成的,在外力作用下,关节骤然向一侧活动而超过其正常活动度时,引起关节周围组织发生损伤,称为关节损伤。


1、骨折:因为骨骼比较坚固,所以骨骼的运动损伤相对少见,但外来的暴力冲击(飞铲、高处跌落及摔伤)可能导致骨折。骨折后症状表现疼痛,肿胀和关节功能障碍,而骨折特有的畸形症状能与其他组织损伤相鉴别。

2、软骨:损伤发生于关节直接的撞击或者长期的异常摩擦,最主要的症状为上下楼梯关节疼痛,走路时某一特定姿势下引起疼痛,疼痛持续一会儿或者几个小时后缓解。小范围的软骨损伤主要引起无血性渗出,关节轻度积液。

3、关节滑膜:是包绕在关节周围的一层膜性组织,能产生关节液,为关节的活动提供“润滑液”。当滑膜直接受到损伤的时候,滑膜呈现充血、水肿滑膜,血管扩张,产生大量渗出液,严重者关节积液呈血性。

4、韧带:韧带在遭受暴力运动时,牵拉韧带超过其耐受时即可发生韧带扭伤、撕脱或者断裂。现为损伤部位疼痛肿胀,局部出血,关节活动受限,查体时牵拉韧带明显疼痛,如果完全断裂,关节稳定性下降。

二、出现关节运动损伤后的初步判断

当关节损伤后会出现一系列的症状与表现,通过这些症状和表现我们能对关节损伤的情况有一个初步的判断,为后续的处理和治疗把握方向。

关节疼痛:疼痛的位置可以反应损伤的位置,侧副韧带损伤会导致关节两侧疼痛,髌骨软化症可以导致膝盖前方疼痛,而股四头肌肌腱损伤会引起膝关节上方的疼痛。

关节肿胀:急性的关节滑膜扭伤会导致关节肿胀。

皮下出血:大多是挫伤造成的皮下软组织内出血,形成血肿、淤斑,侧副韧带撕裂有时也会伴有局部皮下出血。

关节内积血:骨折及交叉韧带损伤均可导致关节内积血。其中骨折伴有关节畸形,而交叉韧带损伤分为局部撕裂和完全断裂。查体膝关节抽屉试验如果有牵拉痛则表示交叉韧带撕裂;如果关节活动度增加,关节不稳则表示交叉韧带有可能完全断裂。

运动后关节损伤的处理

关节周围有肌肉、韧带包裹,损伤其中一部分并不一定会影响步行,但可能影响以后的运动机能。运动后关节损伤紧急处理需要:

1、停止活动,简单固定,避免关节进一步的损伤;

2、及时到正规医院就诊,明确诊断正规治疗。

关节损伤后如果检查发现关节不稳,就需要持续固定关节为其修复创造一个适当的环境;如果关节稳定,就可以进行不负重或者部分负重的活动,积极进行关节活动度练习及肌肉力量练习,这类练习需要循序渐进、长期坚持,直至关节活动度及肌肉力量恢复至正常或接正常水平才能参加剧烈运动,否则很容易再次受伤。

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