原创 垂体瘤导致双目失明,经鼻微创手术让患者得以重生!!!
2019年12月03日 【健康号】 高阳

垂体瘤经常导致视野缺损,视物模糊。很多患者误以为眼部疾病(青光眼、白内障等)而耽误诊治。

        垂体是人体内分泌调节的司令部,垂体长了肿瘤,称为垂体瘤。垂体瘤为颅内原发肿瘤,发病率呈逐年升高趋势。具有内分泌功能的垂体瘤可引起各种各样的临床症状,比如闭经、泌乳、不孕、不育、阳痿、四肢粗大、肥胖无力等;无分泌功能的垂体瘤发病隐匿,通常肿瘤体积较大压迫视交叉、视神经等周围神经结构导致视物模糊或者失明时才引起患者高度重视。严重影响患者生活及生命,给家庭和社会造成沉重负担。

治疗方面,除PRL型垂体瘤可首选药物治疗外,大多数垂体瘤以手术治疗为主,放化疗及内分泌治疗为辅,部分残余肿瘤、恶性或侵袭性垂体瘤甚至需要化疗药物(替莫唑胺等)加放射治(脑立体定向放射治疗或伽马刀治疗)疗来控制病情。

经鼻微创手术切除垂体瘤,视野清晰、创伤小、恢复快、美观保留。因此,早发现早诊断早治疗,结合微创手术进行治疗,往往效果较好,并且保留美观。

       这是一个69岁的老年男性,2年前因为头痛,就诊于外院,诊断为垂体瘤。患者当时未行特殊治疗。2年后患者头痛加重,同时出现视物模糊,反应迟钝。因为视野障碍,看不清东西,走路需要人扶,生活需要家人24小时照顾。在家人的再三劝说前,慕名来到上海肿瘤医院神经外科就诊。
        患者头颅MRI检查示:鞍区占位性病变,垂体瘤卒中可能。病变突破鞍膈向上生长,视神经、视交叉受压明显。

垂体瘤

术前激素检查发现多项激素异常。术前视力视野检查提示患者仅可见手动。

视野检查发现接近失明

临床诊断初步考虑:垂体瘤卒中可能。

针对这位即将失明的患者,我们希望给他一次重生。

并于我院接受内镜下经鼻微创手术治疗,术中发现肿瘤呈灰白色病变,可见淡黄色液体流出,血供一般,容易刮除,肿瘤切除干净后探查清晰可见鞍隔塌陷,无脑积液鼻漏。术后激素恢复到正常,视力视野明显改善。

术后即可CT检查示鞍区未见明显出血,切除满意。

术区干净,肿瘤切除满意!

术后第二天患者视物模糊症状明显减轻,可清晰准确数手指头。

患者术后第二天即可下床自主活动,术后5天顺利出院,生活质量明显改善。

      神经内镜的高清视野让神经外科医生视野更开阔、更清晰,操作更细致、更微创,损伤更小,术后恢复快,住院时间短,某种程度上减少患者痛苦及经济负担,新技术的应用为广大垂体瘤患者朋友带来福音!

门诊时间:

徐汇院区:周五下午  门诊406诊室   脑脊柱肿瘤  门诊 

地址:上海市徐汇区东方路270号


浦东院区:周一上午  门诊3楼H2区  脑脊柱肿瘤 门诊

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