瘀，亦作淤，是瘀血的简称，本义指血积不行，是内在产物。当脾胃功能失调时，水湿不化，酿生痰浊，湿浊就会影响气机升降，导致气化和推动能力下降。气为血之帅，气行则血行，气滞则血瘀，产生瘀血。肝疏泄失职，则百病即生，《黄帝内经》云：“百病生于气”，气机郁滞日久，会出现不同的转变。一种转变是由气滞影响血行产生血瘀，一种是日久化火，迫血妄行、血溢脉外而为瘀。心气不足，鼓动血脉无力，血液运行不畅，则出现血脉瘀滞。肺气不利，肺气虚则不能治理调节心血的运行，心气、心阳虚衰，推动血脉无力则血行滞涩，出现气虚血瘀之象。病久耗伤正气，导致五脏亏损，气血不足，络脉空虚，病邪乘虚侵袭络脉。叶天士言“经主气，络主血”、“初为气结在经，久则血伤入络”，提出久病入络理论。久病入络之后必然导致血行瘀滞故而瘀血产生。

血瘀在间质性肺疾病中起着重要作用，随着病情进展，痰邪、瘀浊两种致病邪气可相互影响。痰瘀为有形病理产物，痰与瘀血一旦生成，极易相互胶结难除，病势缠绵。痰瘀互结，壅阻肺络，经脉运行不畅，进一步导致肺气宣降功能失常，而出现胸闷、憋喘、咳嗽等症状，严重者后期则伴有杵状指、唇甲发绀，如《医学入门》云：“此痰与瘀血碍气，所以动则喘息。”痰性黏滞，瘀积势深，痰和瘀既是病变过程的产物，也是诱发疾病进一步发展的原因，从而极易形成恶性循环，进而导致津液、气血不断耗伤，导致正虚邪更甚的局面。

瘀是影响间质性肺疾病进展的重要因素。瘀血不仅是间质性肺疾病的病理产物，反过来又将进一步加重间质性肺疾病，因此活血化瘀药的使用是非常重要的。丹参、当归、川芎、赤芍等活血之品，常配入苏梗、桂枝等理气温阳之品以助血行。应用活血化瘀法应注意以下几点：

化痰活血与宣肺降气相结合

肺系久病，必导致肺之功能失调，肺失宣降，出现相关症状，或以咳嗽为主症，或以气喘为主症，故应化痰活血结合宣降肺气，以利于改善临床症状。

活血与扶正补虚相结合

肺系病久，多为虚实夹杂为患，正虚是其病变的主要方面。肺之虚证或气虚，或阴虚，或气阴两虚，故应结合益气、养阴之法治疗。临证应辨明虚实之主次，补通并行，或补而兼通，或通而兼补，合理调整补虚与活血的关系。

活血与整体调治相结合

肺系疑难病常与其他脏腑病变联系，如心、脾、肾、大肠等，应注意从整体观念出发，处理好局部与整体的关系，综合舌象、脉象及具体状态，在应用活血法的同时，注意整体调理。

采用中医辨证论治，临床上多以“肺肾气虚、痰瘀互阻”“阴阳俱虚、血脉瘀阻”为主，治疗上可酌加当归、桃仁、丹参等活血化瘀药。至于“阳虚水泛血瘀”者多见合并右心衰者，根据虚实证候之异而辨证用药。总之，活血法治疗特发性肺间质纤维化较单纯西医治疗有以下优势：自觉症状好转明显而持久；复发率明显减少；能明显延长患者的带病生存时间和提高患者的生活质量。