儿童颈部肿块
2022年05月29日 【健康号】 顾美珍     阅读 8854

颈部是人体的肿块多发区,颈部肿块与常见颈部疾病的关系大致如下:颌下、颏下或颈侧肿块呈扁圆形,质中等,表面光滑,可活动,时大时小,轻度压痛(同时在口腔、咽、喉等处往往有炎症),常为慢性淋巴结炎;如肿块红、肿、热、痛明显,常为急性淋巴结炎。当原发病灶消失后,急慢性淋巴结炎随之渐消失。如果是起初淋巴结无痛性肿大,渐渐破溃,形成皮肤瘘管、溃疡并形成疤痕并向周围蔓延,这多是淋巴结核。
位于颈前下方气管两侧,多为单个、边界清楚、表面光滑、能随吞咽上下活动的肿块,多为甲状腺腺瘤。当摸到一侧甲状腺增大、变硬、表面高低不平、附近还摸到肿大淋巴结时就要警惕甲状腺的可能性。当摸到颈部正中,喉结上方,多呈圆形、光滑、质软、伸舌随之上移的肿块时,尤其是出生后即发现者,这多为甲状舌管囊肿。
位于颌下圆形、光滑而柔软,手压之则变形,放松压迫渐渐复原状的肿块多为血管瘤;如肿块质韧、光滑、界清、无压痛、活动良好,多为皮样囊肿。位于耳垂下部、界限清楚、结节状、质韧、无压痛的肿块,常为腮腺混合瘤。
如果颈部有多组肿大的无痛性淋巴结,表面皮肤正常,就要警惕淋巴瘤的可能。当摸到颈侧上方、锁骨上窝的肿块,且质地坚硬、初为单个、无压痛、可活动;随后肿块增大、可多个成团、成串、固定,应怀疑恶性肿瘤淋巴结转移的可能。
以上均是初步的判断,要想明确的诊断和治疗,还是要到正规医
院去检查。

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顾美珍
副主任医师
上海市儿童医院北京西...
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从事耳鼻咽喉头颈外科临床医疗工作20余年,2017年赴美国费城儿童医院访学一年。擅长小儿唇... 更多
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