原创 疝气嵌顿的腹腔镜微创手术
2020年05月23日 【健康号】 全应军     阅读 8060

昨晚值班听下面的医生汇报有一个腹股沟嵌顿疝需要急诊手术,疝嵌顿卡压有6小时了,打算开放手术行嵌顿疝松解回纳二期手术再行补片修补术。查看病人后发现右侧腹股沟区5cm嵌顿疝,不能回纳,伴有局部压痛。与患者及家属沟通后决定由我亲自主刀行腹腔镜下嵌顿疝松解回纳加补片修补术,如果手术中发现卡压肠管坏死,则需要同时行肠切除术。
幸运的是腹腔镜探查肠管仅仅浆膜面卡压后水肿,并不需要切肠。顺利的行腹腔镜微创手术补片修补术。微创手术仅仅三个很小的孔就完成手术,免除了患者开放手术创伤,更避免了再次手术给患者带来的痛苦。
再次提醒有疝气的患者需要尽早行疝修补术,不要等到疝嵌顿卡压了再急诊手术。对于嵌顿疝我常规行腹腔镜微创手术,一方面可以全面的探查腹腔,更精确判断卡压肠管的活力,避免不必要的肠切除术。另一方面,对于没有明显污染的嵌顿疝,一期手术就行疝补片修补,避免了二期手术带来的额外痛苦。

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全应军
副主任医师
上海交通大学医学院附...
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结肠癌、直肠癌、胃癌、胃肠间质瘤的微创手术治疗;各类疝气(腹股沟疝、切口疝、造口旁疝、食道... 更多
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