原创 如何防止新冠肺炎轻症转重症?除了喝粥vs牛奶,还需知道什么?(2)
2020年04月26日 【健康号】 陆福明     阅读 8904


      目前的确是全球新冠病毒疫情大流行的至暗时刻:新冠病毒传染性强(大大强于流感);人群又普遍易感;既不象流感巳有疫苗(成功研制出新冠病毒疫苗并普遍人群接种,大多数专家认为至少再要9一12个月时间,甚至更长),又无特效抗新冠病毒药物(迄今为止无任何一种药物被严谨临床研究证明有效)。国内流行高峰巳下降,但国外疫情仍处高峰。输入型传播形势仍严峻。国内会否形成第二次传染高峰?
      尽管80%新冠病毒感染是轻症,仅需居家隔离、对症治疗,2一3周大都自愈,一般不会遗留任何后遗症。如单从这些轻症患者特点来看,新冠病毒感染的确类似"大号流感"。但民众更担心的是在感染了新冠病毒后,如何不让自己从80%的轻症转成2O%的重症,更不要转成其中约1/4的危重症。因为谁都知道了,到了危重症,那生命扳回来的概率就相对很小了。
      那我们该怎么办?如果您不幸在疫情期间感染上了新冠病毒(出现发热、怕冷、极度疲乏、肌肉酸痛、食欲不振咳嗽等症状,那就很象了。如有疫情接触史,那更象了。如血白细胞及淋巴细胞下降,那更象了。肺CT有助明确新冠病毒肺炎诊断。血核酸及抗体检查可明确诊断)。
      那正确的能减少您由轻症转化成重症的做法是什么呢?以下是我作为从医三十几年的临床内科大夫(尽管是肾内科专业)提出的一些建议:
      1,严格的卧床休息。
要卧床,且严格!什么叫严格?我体会就是除了上卫生间等必要活动外,24小时要坚持卧床(甚至最好在床上进食)。因为这是保存体力,减轻症状最好的办法!人在平卧时,全身会最放松,呼吸会最平稳,消耗氧气及能量最少,机体抵抗力最容易产生!床单要干净!內衣要勤换(易出汗)!室内温度、湿度要尽量保持适宜。定时让新鲜空气更新室内!最好保持室内一定时段有阳光照射。当然,要做到这些,需要家人密切关怀照顾。(同时需严格做好照护您及同住家人的防范隔离工作)。相比较有些病人奔波辗转各医院长时间候诊,在条件很差的急诊留观室补液等,无疑您由轻症转重症的概率比起他们显然要小得多!
      2,补充充足水份。
      因为新冠病毒感染后,会引起机体分解代谢增加,发热、出汗,故充分补充水份就很重要!应大量口服各种液体(最主要纯水,各种流汁、半流汁中所含水份也算)。除非您有心衰、肝衰、肾衰等需限制水盐摄入的基础疾病,否则,您应大量补充水份,使尿量比平时增加,这会促使您更好地排出代谢产物,减轻临床症状,减少轻症转重症的概率!除非严重呕吐、腹泻需静脉补液,否则,经口补充即可!
      3,对症治疗。
因新冠病毒常见症状是发热、怕冷、极度疲乏、肌肉酸痛、食欲不振咳嗽等。其中发热如较高(一般大于38度5至39度以上)会引起神经、心血管、呼吸、代谢等系统不良后果,需用物理降温及解热镇痛药控制发热。需勤测体温,调整口服退热药频度。该类药也可明显减轻极度疲乏、肌肉酸痛等症状。另外,如明显咳嗽,会增加呼吸肌疲劳及全身氧气、能量消耗。故宜适时使用镇咳药物。(有些退热复方制剂中含镇咳药成份。如作用不够,可再单用镇咳药。因病毒感染一般无需用抗菌素。除非考虑混杂细菌感染,才可在医生指导下服用抗菌素。(待续)

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陆福明
主任医师/教授
复旦大学附属华山医院...
肾内科,肾病科
各种肾炎如IgA肾炎、膜性肾病、狼疮性肾炎治疗。擅长糖尿病肾病、高血压肾病、痛风性肾病治疗... 更多
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