原创 肿瘤标志物是什么意思?
2020年02月29日 【健康号】 袁霆

认识肿瘤标志物

随着现代人健康观念的提升,越来越多的朋友开始规律体检,重视身体状态。体检其中就包括了肿瘤标志物。作为肿瘤科的医生,门诊经常遇到患者拿着检验报告来咨询,某项肿瘤标志物增高要紧吗?


肿瘤标志物,从字面上理解,一种特殊的分子,是某种肿瘤特有的,当这种标志物出现后,就标志着肿瘤可能在身体里出现了。肿瘤标志物的检测很有意义,在正常身体里不出现,或含量极少。如果一旦出现某种肿瘤,这种标志物的含量就会大大增加,医生可以根据这些标志物的检测结果追踪到肿瘤在位置或者性质。

肿瘤标志物可以辅助癌症的诊断以及判断预后,如:

  1. l CEA(癌胚抗原)可用于辅助结肠癌、直肠癌、胃癌和肺癌等的检测;

  2. l AFP(甲胎蛋白)是原发性肝癌的最敏感、最特异的肿瘤标志,也可用于睾丸癌、畸胎瘤、胃癌、胰腺癌等病变的辅助检测;

  3. l 癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、鳞状上皮细胞癌抗原(SCCA)和胃泌素释放肽前体(ProGRP)的联合检测,可以提高肺癌早期诊断的灵敏度等等。

但是仅仅依靠肿瘤标志物并不能确诊癌症,因为在一些癌症患者中,并未发现相关肿瘤标志的异常,其中一些良性疾病甚至正常人的一些特殊生理状态时,肿瘤标志物也会提高。比如:良性的前列腺肥大患者、老年人以及前列腺较大者可以导致PSA升高;胃肠道炎症、息肉等良性疾病及长期吸烟者等CEA也可能升高等。这种现象医学上的概念称为“假阴性和假阳性的问题”。

对于有轻度单项肿瘤标志物升高者,应该定期复查、监测肿瘤标记物的变化;对于同时有几种肿瘤标志物升高者、单次检查指标高于正常值数倍者、有肿瘤家族病史者、监测指标发现肿瘤标志物持续升高者都应引起重视,及时去三甲医院进一步检查。


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