原创 为什么在进行肺结节手术前需要进行定位?
2024年09月18日 【健康号】 张百华     阅读 40

在医学技术日新月异的今天,胸外科手术的精确性和安全性成为了衡量医疗水平高低的重要标尺。随着人们对健康意识的不断提升,以及医疗技术的飞速发展,尤其是高分辨CT技术的广泛应用,肺结节的检出率显著提高,其中磨玻璃结节作为肺癌早期的一个重要信号,更是引起了医学界的高度关注。然而,如何在保证手术效果的同时,最大程度地减少对患者身体的损伤,成为了摆在胸外科医生面前的一道难题。肺结节术前定位针的出现,无疑为这一难题的解决提供了全新的思路和方法。

一、肺结节术前定位针的必要性

在胸腔镜手术中,肺磨玻璃结节的术中病灶辨认一直是一个难题。由于肺磨玻璃结节的密度较低,与周围正常肺组织的界限不明显,加上呼吸运动的影响,使得术中准确定位变得尤为困难。因此,术前结节穿刺定位显得尤为重要。它不仅能有效解决术中病灶定位不准确的难题,还能显著降低中转开胸或扩大切除范围的风险,为患者带来更加安全、有效的手术治疗体验。通过术前定位,医生能够在手术前准确标记出肺结节的位置,为手术过程中的快速准确探寻结节位置提供有力支持。

二、肺结节术前定位针的作用

肺结节术前定位针的核心作用在于精准定位。在CT的引导下,定位针能够准确穿刺到肺结节所在位置,锁定病变部位。这种定位方式大大提高了手术的准确性和成功率,使得医生能够在手术中更加自信地进行操作。同时,术前定位还能优化手术方式。通过术前定位,医生能够更清晰地了解肺结节的位置、大小及与周围组织的关系,从而制定出更为合理的手术方案。这不仅有助于最大程度保留健康的肺组织,还能缩短手术时间,减少患者的痛苦和恢复时间。此外,定位针的使用还能有效降低手术风险。它确保了病变组织的精准切除,减少了手术过程中对正常组织的损伤,从而降低了手术后并发症的概率。这对于提高患者的生活质量和预后具有重要意义。

三、肺结节术前定位针的类型及操作方法

目前,肺结节术前定位针主要包括锚定定位针和注入医用胶两种方式。这两种方式都具有操作简便、定位准确的优点,能为手术过程提供有力的辅助。

锚定定位针

锚定定位针是一种常用的术前定位方式。其操作方法相对简单,首先通过CT引导将定位针穿刺到肺结节的部位,然后释放出类似于船舶锚一样的锚勾,勾挂到肺结节上。随后,将穿刺针退出,但将连接锚的线存留在肺表面。在手术过程中,医生可以沿着这条定位线准确找到肺结节并进行切除。这种方式的优点在于定位准确、操作简便,且不会对正常组织造成过多损伤。

注入医用胶

注入医用胶是另一种有效的术前定位方式。其操作方法与锚定定位针类似,也是在CT引导下将穿刺针穿刺到肺结节的部位。但在退针的同时,医生会注入医用胶。医用胶可以较快凝固,因此当注射针退出到肺表面时,医用胶会存留到肺表面并形成一个小凸起。在手术过程中,医生可以通过触摸肺表面质地变硬的医用胶来准确找到肺结节并进行切除。这种方式的优点在于医用胶的凝固性使得定位更加稳定可靠,且不会对手术过程造成过多干扰。

四、肺结节术前定位针定位的优势

肺结节术前定位针定位技术的优势主要体现在以下几个方面:

提高手术成功率

通过精准定位,医生能够更准确地切除肺结节,减少手术过程中的误差和不确定性。这有助于提高手术的成功率,使得患者能够获得更好的治疗效果。

减少手术创伤

术前定位使得手术过程更加精细和有针对性,从而减少了对正常肺组织的损伤和手术创伤。这有助于缩短患者的恢复时间,提高生活质量。

缩短手术时间

定位针的使用使得医生能够更快地找到并切除肺结节,从而缩短了手术时间。这不仅减少了患者的痛苦,还降低了手术风险,使得手术过程更加安全。

降低并发症风险

通过精准定位,医生能够避免对正常组织的过多损伤,从而降低手术后并发症的风险。这对于患者的预后和生活质量具有重要意义。

综上所述,肺结节术前定位针的应用在现代胸外科手术中具有不可替代的重要作用。它不仅提高了手术的精确度和成功率,还显著减少了手术创伤和并发症的风险,缩短了手术时间,从而为患者提供了更为安全、高效的治疗方案。随着医疗技术的不断进步,我们有理由相信,术前定位针技术将会得到更广泛的应用,并在未来的医疗实践中发挥更大的作用,为更多患者带来福音。

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张百华
主任医师/讲师
湖南省肿瘤医院
胸外二科门诊,胸部肿...
肺结节包括磨玻璃结节、磨玻璃影、GGN、GGO以及早期肺癌的鉴别诊断与微创治疗,擅长单孔胸... 更多
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