原创 为什么说胆总管结石发病比较凶险和复杂?
2021年05月17日 【健康号】 杨玉龙     阅读 8311

  胆总管结石由于所处的位置特殊,和肝脏关系密切相关,其临床表现比胆囊结石更为复杂和凶险。
胆总管结石发病有以下几点:
1、上腹部疼痛:这是由于胆结石阻塞胆总管所引起疼痛,一般位于上腹中部或右上腹部,常常突然发作,疼痛程度多较剧烈伴有恶心呕吐。

2、黄疸:病人感到腹痛后次日,会出现眼白和皮肤发黄,小便颜色变深。他们也都是胆总管结石阻塞胆管引起。

胆总管结石引起的胆管阻塞常常是不完全的,阻塞胆管的结石也常会发生松动。

因此胆总管结石所致的黄疸一般不会太深,而且在病程之中黄疸会时浅时深,而且呈进行性加深。

3、发热:如在结石阻塞的基础上在合并细菌感染时病人会在腹痛之后,接着出现发冷、发抖和发热,体温常在39度

4、休克:主要表现有血压下降,脉搏快而弱,四肢湿冷等,若不及时治疗,病人可能迅速死亡。

5、中枢神经系统症状:可表现为神情淡漠、嗜睡、神志不清,甚至昏迷;或表现为烦躁不安、谵妄等。是全身出现炎症后的表现。出现急性梗阻性化脓性胆管炎合并全身重症感染的表现,若不及时治疗,死亡率极高。

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杨玉龙
主任医师/教授
上海市东方医院北院上...
肝胆外科,胆石病(外...
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