原创 血精是个什么情况(1)
2022年03月04日 【健康号】 夏烨     阅读 8233

血精(1)

什么是血精?为什么会出现血精?
血精,顾名思义,就是精液里面有血,肉眼看到的精液有血颜色变红,出血量相对多一些,有时候肉眼看不出明显的异常而只是在做精液检查时在显微镜下发现。在临床中,血精并不少见,青年或者中老年男性都可以出现血精的情况,但是没有一个具体的发病率的统计。
以前常常把持久禁欲、纵欲过度、剧烈性活动或性交中断等作为导致血精的原因,不过目前超过85%的患者已经能够确定其准确病因,绝大部分为良性病变所致,其中感染或炎症最常见。比如说先天发育异常:前列腺小囊囊肿、射精管囊肿、精囊囊肿等;或者尿道炎、前列腺炎、附睾炎等一系列炎症性的病因;还有前列腺、精囊或者尿道的梗阻或者肿瘤等因素;此外,高血压、血友病或者其他一些引起出凝血异常的全身性疾病也会导致血精。

当然,很多人可能是因为自慰或者性交过度导致前列腺、精囊等频繁的充血,可能引起小血管破裂而导致精液中出现明显的血液。这也是临床中很常见的一个原因,尤其是对于性活动比较旺盛的人来说。
由于出血的原因或者程度不同,血精的颜色也有所变化,比如尿道黏膜出血引起的血精是鲜红色的,不与精液混匀,呈乳白色精液中混杂血丝。由各种炎症、梗阻或外伤引起的血精则混合均匀,呈暗红或咖啡色,当然,如果出血量比较少,颜色可能偏淡一些。由于积蓄在精囊腺里的精液不是一次射精就能排空,因此血精的情况会持续一段时间之后才消失。


出现血精后,还会有哪些症状?

出现血精的患者,还可能出现一些其他的不适症状,比如射精时疼痛,或者出现性欲减退、勃起功能障碍、早泄、不射精、频繁遗精等性功能障碍。由于炎症的存在,还可能出现尿道灼热、刺痛感、尿频、尿急、终末血尿、排尿困难等下尿路症状,以及阴囊、下腹部、会阴部及大腿内侧、腰骶部等区域的隐痛、胀痛或不适。如果这些症状很快就消失了,很多人可能并没有什么心理压力,但是就像开头病例中患者表述的那样,因为不知这是怎么回事,会不会影响自己的身体健康,有些人就会感觉“有点慌”,表现为紧张、焦虑、抑郁等心理障碍。
所以,不要因为出现血精就六神无主,可以先检查一下精液常规,了解血精的程度顺便评估一下精液质量是不是受到了影响。此外,还可以检查一下精浆生化以及一些炎性指标,因为多数的还是由于炎症或者感染导致的。男性生殖系统感染有关的病原微生物有细菌、病毒、螺旋体、支原体。

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夏烨
副主任医师/副教授
上海中医药大学附属曙...
生殖医学科,不孕不育...
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