子宫内膜多厚算是「增厚」?
2021年02月27日 【健康号】 马璐     阅读 8373

关于多厚算是子宫内膜增厚,目前还没有准确定义,要结合月经周期的不同变化、子宫内膜的形态、是否绝经等多因素来进行综合判断。


随着月经周期变化,子宫内膜厚度也会相应变化

月经期由于混杂有破碎脱落的子宫内膜和血液凝块,子宫内膜厚度较难测量,但一般界限值在12~14mm(双层),超过这个厚度值需考虑可能存在异常;

在月经刚干净时,超声下测量子宫内膜厚度(双层)一般小于8mm,直到排卵前,子宫内膜厚度(双层)一般在8~12mm之间[1];

排卵后到下一次来月经前,子宫内膜厚度(双层)一般在8~14mm之间[1]。

目前关于多厚是子宫内膜增厚,妇产科学界及影像学界还没有准确定义,一般认为青春期和育龄期的女性,子宫内膜(双层)≥16mm就需要考虑为子宫内膜增厚了[2]。


子宫内膜增厚,不代表一定就出现了问题

在超声检查时,我们除了要注意子宫内膜的厚度,还需要关注形态描述。

比如,有时虽然子宫内膜厚度(双层)在14~16mm,或者超过16mm(双层),但超声下观察形态正常,超声下的声像图也是均匀一致的,且也没有月经异常的表现,那么一般就没什么问题。因为子宫内膜的厚度有个体差异,有些人子宫内膜原本就偏厚。


绝经后子宫内膜大于5mm(双层)时就考虑增厚

绝经后由于子宫内膜萎缩,因此增厚的标准也会相对降低。B超下厚度(双层)一般小于4mm[3]。当绝经后子宫内膜厚度(双层)大于5mm时,需要考虑存在子宫内膜增厚[2]。
——————————参考文献———————————
[1]JudithMAdamsDmu.正常月经周期的超声评估[J].uptodate临床顾问,2019.
[2]CasertaMP,BolanC,ClinganMJ.Throughthickandthin:apictorialreviewoftheendometrium[J].AbdomRadiol(NY),2016,41(12):2312-2329.
[3]AnnekathrynGoodmanMdMphMs.绝经后子宫出血[J].uptodate临床顾问,2020.

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