原创 治疗颈肩腰腿疼痛的药物
2019年06月13日 【健康号】 林强     阅读 8850


治疗颈肩腰腿疼痛的药物

1.消炎镇痛类药物  该类药物种类很多,由于能有效地抑制前列腺素合成酶(环氧酶)的活性,使前列腺素(pg)的合成减少,因此可有效地缓解轻、中度钝痛,如关节痛、肌肉痛、牙痛、头痛、月经痛等,特别是对于局部非细菌性炎症既有较好的止痛作用,还有良好的消炎作用。因此该类药物具有良好的消炎、镇痛、解热和抗风湿作用,常用治疗于各种急慢性疼痛,一般不产生依赖性和耐受性。但对外伤剧痛和内脏痛效果较差。    ①消炎痛:常用剂量为每次25mg,每日3次。老年高血压患者和胃、十二指肠溃疡慎用。消炎痛栓剂可直肠给药,肠粘膜直接吸收,从而可避免药物对胃肠道的刺激。
②芬必得:常用剂量为每次300~600mg,每日2次。
③扶他林:常用剂量为每次25mg,每日3次;缓释剂每次75mg,每日1次。
2.中枢性肌肉松弛剂
作用于中枢神经系统的多突触通道而产生肌肉松弛作用,适用于各种软组织挫伤、扭伤、运动后肌肉酸痛、肌肉劳损所致的疼痛,由中枢神经病变引起的肌肉痉挛以及慢性筋膜炎等。不良反应以恶心等消化道症状为主,其次是头晕、嗜睡等神经系统反应,停药后可缓解。
氯唑沙宗片:常用剂量为每次200mg,每日3次。
②妙纳:常用剂量为每次50~100mg,每日3次。
③来澳力素片:成人初始剂量为每次5mg,每日3次,每隔3天增加5mg,维持量每日30~70mg。
3.利尿脱水药 
利尿脱水药可以消除急性神经根炎症水肿,对腰椎病急性发作期、腰椎间盘突出症等,具有快速缓解症状的作用。
①50%葡萄糖溶液:静脉推注,每次20~40ml时,每日2~3次。
②20%甘露醇:常用作静脉滴注,每日1次,重者8~12小时1次,必须加压快速滴人,慢滴疗效差。
③β-七叶皂苷纳:20~30mg加入500ml10%葡萄糖溶液中静脉滴注,每日1次。
④速尿:常用20mg肌肉注射,每日1次。或2omg口服,每日2~3次。
4.激素类药物
具有消除神经根水肿,缓解疼痛的作用。适用于腰椎病急性期,无激素禁忌症的病人,常与脱水合并使用。
①强的松:常用剂量为每日15~60mg,早晨8点1次服用;或晨服2/3量,晚上再服余下的1/3量。
地塞米松:常用剂量为口服每次1.5~3mg,早晨1次服用,或者分早、中2次服用,肌注为每次5~10mg。
③确炎舒松:为局部用药,常用剂量为每次10~20mg,用于痛点、关节腔或椎管硬膜外腔封闭。
5.维生素类药物
维生素B1:能促进神经组织的能量供应,改善神经组织的代谢和功能。常用剂量为口服每次30mg,每日3次;肌肉注射每次100~200mg,每日1次。
维生素B6:可以合成多种转氨酶的辅酶,并对细胞免疫和体液免疫的建立和维持有一定的作用,可调整植物神经的功能。常用剂量为口服每次10mg,每日3次。
③弥可保:为细胞生长分裂和维持神经组织髓鞘完整所必需。常用剂量为口服每次500μg,每日3次;肌肉注射每次500μg,每日1次。
维生素C:产于胶原蛋白的合成,有清除自由基的作用。常用剂量为口服每次100~300mg,每日3次。
维生素E:为维持骨骼肌、平滑肌以及外周血管系统的构造和功能所必需,有增强机体免疫功能和清除自由基的作用,临床常作为治疗肌痉挛、改善肌力以及治疗运动神经元疾病的辅助用药。常用剂量为口服每日100mg。

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林强
副主任医师
上海交通大学附属第一...
中医推拿科,推拿科,...
毕业于上海中医药大学。长期从事推拿临床工作,积累了一定的诊疗经验,在推拿手法治疗椎动脉型颈... 更多
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