原创 高血压药物治疗科普
2018年10月16日 【健康号】 李志浩     阅读 8285

血压是导致脑血管病的最重要的因素之一,发生脑血管病后应该更为严格的控制血压。一般情况下,如果脑血管病病情稳定,应该把血压控制在140/90mmHg以下。如果能够耐受,还可以降到130/80mmHg以下。

患有脑血管病的患者选择降压药物的原则与其他患者有所不同。一般而言,应该首先选择钙通道阻滞剂(即地平类)、血管紧张素转换酶抑制剂(普利类)、血管紧张素受体阻滞剂(沙坦类)或利尿剂(氢氯噻嗪吲达帕胺等)。由于b-受体阻滞剂(例如美托洛尔、阿替洛尔、比索洛尔等)预防脑血管病的效果较差,所以不建议优先选用。

如果一种药物不能满意控制血压,可以联合使用两种或三种药物,这种情况下可以联合地平类与普利类、地平类与沙坦类、利尿剂与普利类、利尿剂与沙坦类,也可以联用地平类与利尿剂。

如果两种药物治疗后血压仍然不能满意控制,可以联合使用三种药物,例如地平类 普利类 利尿剂,或者地平类 沙坦类 利尿剂。多数患者经过上述治疗血压能够控制在140/90mmHg以下。

若仍不能良好控制,请找专门研究高血压的专科医生去诊治。

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李志浩
主治医师
平乡县节固乡中心医院
内科
心脑血管。常见病,多发病。消化系统,呼吸系统,神经内科,各种疑难杂症。小儿腹泻。男科。牛皮... 更多
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