原创 三高症的中医治疗
2023年03月04日 【健康号】 要全保     阅读 1647

血压、糖尿病、高脂血症(包括高尿酸血症)俗称“三高症”,是现代物质文明社会高发的疾病,三高症常互相影响、共同作用,损害人体脏器,对健康危害严重。正常情况下,糖、脂肪、蛋白质、氨基酸等均是维持人体结构和功能所必需的营养物质,随着我国改革开放,人民生活水平的提高,饮食结构和生活方式发生了很大改变,荤食明显增加,体力活动明显减少,中青年、甚至少年儿童甚少户外活动,白领工作生活压力大,导致某些营养摄入增加,而代谢能力下降,糖尿病、高脂血症、高尿酸血症、高血压及由此并发的心、肝、肾、脑等脏器损害越来越多。
中医理论对营养物质代谢早有论述,2000多年前的《黄帝内经》中说:“饮入于胃,游溢精气,上输于脾,脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱,水精四布,五经并行。合于四时,五脏阴阳,揆度以为常也。”并且在很早就认识到饮食不当对健康的危害,《黄帝内经》中就有“膏粱之变,足生大丁”,民间也有“鱼生火,肉生痰”之说。三高症在中医归属于“痰”、“湿”、“瘀”、“火”、“毒”的范畴,因病程长,还会生风、阻络、滞气,损伤心肝脾肾的功能。在调整饮食和生活方式的同时,中医通过调节脏腑阴阳、气血,疏通经络气机,促进心肝脾肾功能,也能够改善血脂、血糖、尿酸的代谢,控制血压,并且不会产生毒副作用,疗效持久。
三高症各自特点如下:
高脂血症:
血脂是血液中的脂类物质,包括胆固醇、甘油三酯、磷脂和游离脂肪酸等。适量的脂类是维持正常生命活动所必须的,但如果摄入过多,或代谢产生过多,就会导致高脂血症。常见的高脂血症有甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白、载脂蛋白A1、载脂蛋白B、脂蛋白(a)的升高。高脂血症号称“无形杀手”,常悄悄地危害人体健康,却不出现明显症状。低密度脂蛋白等增高可形成动脉血管壁的斑块,即动脉粥样硬化,久而久之,会使血压升高,形成高血压病,还会使心肌缺血缺氧,引发心绞痛,脑供血不足。斑块脱落还会形成血栓,导致中风偏瘫、冠心病心梗。此外,高血脂也可以引起脂肪肝、肝硬化、眼底出血、失明、肾功能减退甚至尿毒症等严重并发症。高脂血症属于中医“痰湿”、“浊阻”等范畴,《医学心悟》指出:“凡人嗜食肥甘,或醇酒乳酪,则湿从内受。……湿生痰,痰生热,故卒然昏倒无知也”。中医通过消痰、祛湿、清热、化瘀等治疗,可使血脂逐渐趋于正常,同时还有保护心、肝、肾、脑等的作用,优势明显。
高血糖:
糖,令人甜蜜、愉悦。血液中的葡萄糖称为血糖,是人体生命活动能量的来源。血糖来源于食物中的碳水化合物,经过消化吸收分解,形成葡萄糖进入血液,血糖超出一定范围,即为高血糖。高血糖可损害胰岛细胞,使胰岛素分泌不足,成为糖尿病。典型的糖尿病表现为三多一少,即多饮、多食、多尿和消瘦,但也有人高血糖却不出现明显的三多一少。糖尿病更可怕的是并发症,急性的如酮症酸中毒、合并感染、低血糖、高渗综合征、乳酸性酸中毒等,慢性的有中风、心脏病、肾病、眼部病变失明、阳痿、糖尿病足、神经病变等。因此糖尿病也被称为“甜蜜杀手”。糖尿病与中医“消渴病”类似,如《素问·奇病论》说:“此人必数食甘美而多肥也,肥者令人内热,甘者令人中满,故其气上溢转为消渴”。中医认为高血糖属于阴虚内热,涉及肺、胃、脾、肾、肝等脏腑,日久还会损伤血络,阻滞经脉,耗伤阴阳气血,通过早期清热养阴,调节脏腑功能,疏通经络,有助于血糖趋于稳定和正常,并且避免严重并发症的出现。
高血压:
血压是推动血液流动的动力,人体血压是在一定范围内波动的,属于生理性波动。当血压波动超过一定的值就会成为高血压,按照WHO的标准,收缩压≥140mmHg,舒张压≥90mmHg,即可诊断为高血压,但在未达到高血压标准的高血压前期(收缩压≥135mmHg,舒张压≥85mmHg)即已经开始对人体造成损害了,心血管病发生率和致死率均已明显增加。高血压比较明显,或出现并发症时,会有相应的临床症状如眩晕、头痛、胸闷心悸、肢体麻木、失眠焦虑等。也有很多高血压患者没有明显不适症状,但仍然会慢慢损害心、肾、脑等器官,堪称健康的“隐形杀手”。高血压病见于中医头晕、头重、胸痹、心悸等的描述。《素问·生气通天论》说:“因于湿,首如裹”,《丹溪心法》中有“无痰不作眩”,《金匮要略》中有瓜蒌薤白三方治疗胸痹的论述,认为其病机乃“阳微而阴弦”,与高血压性心脏病类似。中药通过散邪、祛风、化湿、平肝、潜阳、活血、通络等治疗,有助于血压维持正常,并减少心、脑、肾等并发症的出现。
高尿酸:
尿酸,是人体嘌呤代谢的产物,而嘌呤是人体合成遗传物质DNA、RNA的重要原料。嘌呤由外来食物分解或体内自行合成,嘌呤经过氧化代谢产生的尿酸主要经肾脏和肠道排出。高尿酸血症是血尿酸水平升高为特征的代谢性疾病,与饮食结构的改变密切相关,被称为“帝王病”、“富贵病”。高尿酸血症受遗传、饮食等的影响。部分高尿酸血症可引起痛风,即急性痛风性关节炎,好侵犯下肢关节,尤其足趾关节,起病急骤,数小时内即可达到高峰,在关节及周围出现明显红肿热痛,且疼痛剧烈如刀割,持续数天至数周后自行缓解,反复发作。痛风也可形成慢性关节炎,损害肾脏可出现尿酸性肾病甚至急性肾功能衰竭,肾结石。痛风的临床特点可归于中医痹症之“热痹”。如《金匮要略》载“诸肢节疼痛,身体尪羸,脚肿如脱,头眩气短,温温欲吐,桂枝芍药知母汤主之”。在调节饮食的同时,中医用清热、通痹、消肿、止痛等治疗,可以比较持久的降低血尿酸水平,控制痛风发作,有明显优势。
要全保
主任医师
擅长:
高脂血症、高血糖、高尿酸血症、高血压病、冠心病、心衰、中风、肾病、哮喘等的中医药治疗。

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要全保
主任医师
上海市第四人民医院
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