肝癌治疗选择中医好还是西医好?
2018年07月10日 【健康号】 杨云柯     阅读 9552

    肝癌是一种恶性肿瘤,它具有起病隐匿、潜伏期长、恶性程度高、进展快、侵袭性强、易转移、预后差等特点。其发病率有逐年上升,临床疗效不尽如人意,因此经常有患者问肝癌治疗到底是选择中医好还是西医好?其实中医、西医治疗各有所长,各有所短。应因人、因时、因疾病严重程度而异。选择合适的治疗方法是改善肝癌预后的最主要因素。复旦大学附属中山医院中医科杨云柯

早期肝癌以手术切除为首选。早期切除是提高生存率的关键,肿瘤越小,五年生存率越高。对不能切除的大肝癌可采用多模式的综合治疗。如:肝动脉栓塞化疗,这是一种非手术的肿瘤治疗方法,对肝癌有很好疗效,甚至被推荐为非手术疗法中的首选方案。无水酒精瘤内注射,超声导下经皮肝穿于肿瘤内注入无水酒精治疗肝癌。为肿瘤直径≤3cm,结节数在3个以内者伴有肝硬化而不能手术的肝癌为首选。放射治疗,放射治疗适于肿瘤仍局限的不能切除肝癌,通常如能耐受较大剂量,其疗效也较好,生物治疗,生物治疗不仅起配合手术、化疗、放疗以减轻对免疫的抑制,消灭残余肿瘤细胞的作用。中药治疗,中药扶正抗癌更适用于晚期肝癌患者和肝功能严重失代偿无法耐受其他治疗者,可起改善机体全身状况,延长生命的作用,亦可配合手术、放疗和化疗以减少不良反应,提高疗效。中医中药治癌对于减轻癌症病人的症状和痛苦,提高生存质量,延长生命,降低癌症的死亡率,具有重要的意义。中医中药治癌有五大特点:

    1、具有较强的整体观念。肝癌虽然是生长在身体的肝脏,但实际上是一种全身性疾病。对多数的肝癌病人来说,局部治疗是不能解决根治问题,而中医由于从整体观念出发,实施辨证论治,既考虑了局部的治疗,又采取辨证论治的方法,对于改善患者的局部症状和全身状况都具有重要的作用。

2、最大限度地保护肝功能 。肝脏参与机体的各种消化、代谢活动。一旦肝功能异常,会出现糖代谢、蛋白代谢、脂肪代射等一系列紊乱。大部分肝癌病人往往死于肝功能衰竭或门脉高压引起的消化道大出血。肝功能异常还会出现蛋白合成不足,出现低蛋白,引起大量腹水。利用中药的健脾理气、补益肝肾的方药最大限度地恢复和保护肝脏功能,促进病人饮食量的增加,消除腹水、祛除黄疸。用活血化瘀、软坚散结等方药进行治疗能达到使AFP下降,控制瘤体的继续生长的作用。

3、预防肝癌复发转移。手术固然能切除癌肿,但还有残癌、或区域淋巴结转移、或血管中癌栓存在等,运用中医中药术后长期治疗,可以防止复发和转移。 中医中药无论是单味药制剂还是复方,在临床和实验研究中都显示出了较好的抗肝癌作用。其机理涉及阻断致癌基因诱变、直接杀伤或诱导肝癌细胞凋亡、抑制细胞DNA合成和阻滞细胞周期、诱导肝癌细胞分化、增强机体免疫功能及与化疗药联用的增效减毒作用等。

4、提高病人生命质量和生活质量。中医整体治疗优势,能恢复机体动态平衡,以期提高放疗和化疗的敏感性,最大限度地降低毒副作用,使晚期肿瘤病人的生活质量改善,延长带瘤生存期。

    总之在肝癌治疗方面中西医各有优势,西医治疗的优势在于见效快。中医优势在于副作用小,病人易于接受。对于肿瘤的治疗一般应采取中西医结合的治疗方式,早中期以根治性手术、放化疗为主,结合中药可以起到减毒增效的作用,手术、放化疗以后利用中药预防复发和转移,采用中西医结合的手段可使两者优势互补,以达到提高综合疗效的目的。

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杨云柯
主任医师/教授
复旦大学附属中山医院
中西医结合科高级专家...
中西医结合治疗肿瘤(肝癌、胃癌、肠癌),血管病,风湿病等
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