如果选择“全包”的方法造耳朵，我们需要先在耳朵所在区域埋置一个扩张器。

埋置的扩张器为7.5X3.0X4.6cm大小，“肾型”的硅胶囊袋，额定容量是80毫升，但实际上注水到200毫升也没问题。

埋置扩张器时，需要在残耳区发际线上剃除三指宽的头发，以便保持术区干净，防止感染，也有利于手术操作。

      手术通常在局麻下进行，但如果患者要求全麻，也可以采用全麻。

      如果选择局麻，手术开始前，要向做手术的部位注射局麻药，进针时会有一点点疼，但我用最小的针头打麻药，推注得很慢，疼痛会很轻，一般情况下七岁以上的孩子和成人都能忍受，等麻药完全起效后我才开始动手术。

 通常我会在残耳后上方的头皮里切一个3厘米长的切口，然后在皮肤深面分离形成一个皮肤囊袋，彻底止血后把扩张囊放进去，同时把扩张器注射阀门留在外面，有一个管道里外相通。

埋置扩张器的同时，我会在扩张器周围放置一个塑料管（专业术语叫引流管），主要作用是把伤口里的渗血引流出来。

      缝合伤口后我们会用消毒敷料（类似于纱布）覆盖伤口，但扩张囊表面的皮肤不用覆盖。

      手术通常需要20分钟到半个小时。

      手术结束之后，麻醉药吸收后（通常有3~5小时）局部会有一些疼痛，但一般孩子都能忍受，过几天疼痛就消失了。

      手术中我会向扩张器内注射一定量的生理盐水，所以，刚做完手术，局部就会轻度向外隆起。

手术后扩张器表面的皮肤会有一定程度的青紫，通常一到两周会逐渐消褪。

      手术中放置的引流管会引出红色的血液，一般两三天后就会引流干净，个别人可能需要多引流一两天。等引流管没有液体流出，就可以为患者拔除引流管出院回家了，也可以选择在手术后第二天出院，等引流干净后再到医院拔除引流管。

      伤口的缝线通常要等到手术后三周才拆除。

      手术后早期我们会给患者用一到两天抗生素预防感染。

      一期埋置扩张器手术患者一般住院3~5天，住院期也可缩短至1天。

      扩张器比较结实，一般不会撑破，也不容易压破，生活中的一般碰撞也不会破裂，即使晚上睡觉时受压通常也不会破裂。因此，即使埋置了扩张器，患者的日常生活一般也不会受到影响，如果不在意外观的改变，可以去上学，也可以去上班。