原创 心衰合并心律失常
2016年07月06日 【健康号】 王广义

       心衰合并心律失常意味着什么?

       心衰合并心律失常发病率及死亡率较高。急、慢性心衰患者发生心房颤动( 房颤) 的比例分别为44% 和37.6%,房颤患病率与心衰严重程度相关:NYHA 心功能分级I 级患者的房颤患病率< 5%,IV 级者则高达50%。无论是房颤诱发心衰还是心衰诱发房颤, 死亡率均显著增加。几乎所有心衰患者都合并不同程度的室性心律失常, 尤其见于左心室射血分数(LVEF)减低的患者。室性心律失常可增加心衰患者的猝死风险, 虽然植入型心律转复除颤器(ICD)有助于降低这一风险, 但终末期心衰患者死亡率仍较高。心衰患者发生房性心动过速/ 心房扑动(房速/ 房扑)的准确患病率目前还不确定, 但至少30% 的心衰患者合并非持续性房速, 抗心律失常药物治疗效果欠佳, 须考虑导管消融术治疗。心衰亦可合并心动过缓( 约6%),30% 的患者常合并变时功能不全。

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王广义
主任医师/教授
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