原创 乙肝抗病毒治疗的目标是什么?什么时候可以考虑停药?
2016年03月05日 【健康号】 吴超     阅读 7268

       慢性乙型肝炎的免疫活化期(也就是疾病发作期)或者是肝硬化病人均需要抗病毒治疗。但抗病毒治疗的目标是什么?究竟需要治疗多长时间?什么时候可以停药?很多病人会问起这个问题。

       抗病毒治疗的应该有三个连续的目标:

       13个月至6个月内病毒DNA载量小于1000500copy/ml,肝功能正常,这是达到治疗的第一个目标。

       2、第二个目标需要E抗原血清转换,及E抗原阴转且E抗体出现(也就是大三阳变为小三阳)。达到这一目标的人通常需要13年或5年不等的时间,取决于个体特异性免疫的强弱。根据国际各指南要求,通常达到第二个目标以后再用药3年,才可以考虑停药。但停药后会有一部分复发;只是重新治疗依然有效。同时,肝硬化失代偿需要治疗更长的时间。

       3、当然,长期使用,也有可能达到第三个目标,即表面抗原消失,表面抗体(抗HBs)出现。这也是目前提出的临床治愈,是一个可以实现的并且应该实现的目标。因此,抗病毒治疗是一个长期的过程,通常要三到五年或更长时间才可以考虑停药,并需要在医生指导下停药。

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