原创 为什么年轻人会出现心源性猝死
2019年12月10日 【健康号】 冯高科     阅读 8726

为什么年轻人会出现心源性猝死

前两天演员高以翔参加节目录制在奔跑中突然晕厥倒地,未能抢救成功导致不幸身亡,死因为心源性猝死。一些正值青壮年的青中年人发生猝死病例屡见报端,引起公众关注。 那么什么是心源性猝死,青年人猝死有哪些常见原因,该怎么预防?今天我们一起来学习下。

 

1、什么是猝死?

世界卫生组织(WHO)认为猝死是指平素身体健康或貌似健康的患者,在出乎意料的短时间内,因自然疾病而突然死亡即为猝死。”关于从发病到死亡之间的时间目前尚无统一标准,世界卫生组织认为的时间是6小时之内。但目前多半公认的是发病1小时内死亡者多为猝死。

 

2、什么是心源性猝死?

心源性猝死是指由于各种心脏原因,在症状出现后1小时内引起的以意识丧失为先导的自然死亡。心源性猝死的主要表现为:心脏原因引起的胸痛、气促等急性发作后1小时之内死亡;发现之前往往没有明显征兆;一旦发生,有效营救时间短暂。

 

3、年轻人出现心源性猝死长见哪些原因?

1)致死性心律失常:常见先天性遗传性心动过速(Brugada综合征、特发性室速、长QT间期综合征等),表现为突发室速,甚至室扑、室颤,导致心脏骤停;另外心动过缓(如三度房室传导阻滞)也可以导致心源性猝死。尽管这些疾病大多起病隐匿,没有前期预警症状,但未发病时绝大多数都可以用心电图去识别,并采取相应的预防措施。

2)急性冠脉综合征:其中最常见的就是急性心肌梗死。冠心病跟年龄有很大相关性,年轻人一般较少患病。但是现在冠心病年轻化趋势明显,血脂水平较正常人高出数倍,很容易引起血脂堆积,造成冠脉狭窄,会有频繁发作的胸闷、胸痛等症状。

3)肥厚性梗阻性心肌病:患者肥厚的心肌会把心脏泵血的通道堵塞,造成大脑急性缺血,引发猝死。这类患者在检查心脏超声和心电图时都有特异性改变,也能早期识别。

4)重症爆发性心肌炎:心肌炎通常发生在病毒性感冒以后,由病毒入血感染心肌引起。发病后有明显的症状,如严重的胸闷、乏力、呼吸困难等,这种情况通常容易识别。

5)高因素:近年来,越来越多的青年人面临着学习工作压力大、饮食不健康、生活作息不规律、吸烟、酗酒等问题,使猝死风险增高,已成为威胁青年人生命健康的主要 “杀手” 。心功能减弱本应该休息时, 部分青年人仍然过度劳累、加班熬夜, 缺乏警惕意识, 还有部分青年人大量饮酒、吸烟、喝浓茶和咖啡等以提高清醒度和精神集中度, 长此以往则导致心脏病发生风险明显增高。

 

4、怎样才能早发现,怎么预防?

超过 1/4 的人群在发生心搏骤停前发生过晕厥或先兆晕厥。如果有人能在患者出现这些前驱症状时拨打急救电话,则可大大提高患者的救活率。 

1)关注自身健康状态:每年都要进行常规体检,关注自己心电图是否异常,血压、血脂、血糖是否升高。

2)保持健康的生活方式避免暴饮暴食,戒烟,限酒,健康、合理饮食。避免精神过度紧张或过度兴奋,保持良好的心境。

3)注意有无不适症状:普通人群中,职场白领和课业负担沉重的学生,如果长期感觉疲倦、头昏头痛、胸闷、胸痛、心慌心悸或者出现晕厥,都应提高警惕,调整工作学习节奏,建议早点就诊,至少做下心电图和心脏超声的检查看看心脏有没有常见疾病。

4)疾病治疗和复查:如果有先天性心脏病或者遗传性心脏病一定要正规检查治疗,定期复查。

 

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冯高科
副主任医师/副教授
武汉大学人民医院
心血管内科
疾病诊治擅长:高血压病、冠心病、心衰、心律失常、高尿酸血症、颈动脉斑块、心肌病、遗传性心脏... 更多
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