一早接到一位患者的电话，说脚踝又红又肿，痛得走不了路，不知道是不是痛风，咨询该怎么办。询问他昨天晚上是不是吃了海鲜又喝了啤酒？果真如此。

其实很多朋友在第一次痛风发作的时候，并不会意识到是痛风，很多会误以为扭伤。那痛风是怎么回事呢？痛风是由单钠尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病，与嘌呤代谢紊乱和（或）尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关。

急性的痛风患者发作前无明显征兆，典型发作常于深夜因关节痛而惊醒，疼痛进行性加剧，难以忍受。受累关节及周围组织红、肿、热、痛，行动功能受限。日常不健康的饮食摄入是痛风发作最重要的原因之一，而节假日往往是痛风发作的高峰期，希望这篇文章可以帮到大家。

痛风和高尿酸有什么关系？

一般情况下，人体血液中尿酸含量不超过420umol/L。

高尿酸血症的患者，血液中尿酸含量超过420umol/L，但无关节疼痛症状。

痛风（痛风性关节炎）：

通常所致的痛风即为由于体内尿酸过多累积导致人体大、小关节发生化学性关节炎。但急性发病时抽血会出现尿酸不高的情况，因为痛风性关节炎主要与尿酸水平迅速变化有关，而不是单纯因为尿酸增高。

尿酸增高有哪些原因？

1、尿酸生成过多。

因遗传因素导致的尿酸生成过多，或因饮食因素导致的，如摄入了过多的高嘌呤食物。

2、尿酸排除速率过慢。

可能是因服用了某些药物，或是某些疾病引起的。

痛风有哪些临床表现？

1、无症状高尿酸血症

只有血清尿酸增高而无主观症状。血清尿酸盐浓度愈高，时间愈长，则发生痛风和尿路结石的机会愈多。

2、急性痛风性关节炎

典型发作起病急骤，半夜因脚痛而惊醒，数小时内症状发展至高峰关节局部的损伤如脚扭伤、穿紧鞋多走路及外科手术、饱餐饮酒、过度疲劳、受冷受湿和感染等都可能是诱发因素。

3、痛风石及慢性关节炎

在未经治疗病人，尿酸盐在关节内沉积增多，关节发生僵硬畸形、活动受限，关节周围出现痛风结节（或痛风石）

4、肾脏病变

历时较久的痛风病人约1/3有肾脏损害，表现为痛风性肾病、急性肾功能衰竭、尿路结石。　

痛风有哪些治疗方法？

1、急性期的治疗

以解除疼痛、消炎为目的，及时控制痛风性关节炎的急性发作。

急性期的用药主要有三类：消炎镇痛药物、曲马多等更强效镇痛药物、秋水仙碱。

【非甾体消炎镇痛药物服用注意事项】

最好于饭后服用；如果觉得胃肠不适，可与胃药或牛奶一起服用

服药应配足量水

服用后若有胃部不适、大便颜色变黑、尿液变少、体重上升或水肿的现象，应告知医师

服用后若有呼吸困难、起疹子、脸或眼睛肿胀等情形，要立即停药

若您曾因接受非甾体消炎镇痛药物时出现气喘、鼻炎、荨麻疹或其它过敏反应，禁止再使用此药品

若您曾患有肝、肾、肠胃障碍或有该病史、支气管气喘、出血问题，须事先告诉您的医师

目前有少量几种对胃肠道无刺激的消炎镇痛药物（如西乐葆、安康信等），价格稍贵，若您存在严重胃肠道溃疡，可选择服用。

【秋水仙碱服用注意事项】

在早期症状出现时即应开始服用

一般每半个小时服用1粒（0.5mg），最大量可达6mg（12粒）

服药期间可能会发生恶心、呕吐或腹泻的状况，如果症状持续超过3小时以上，请停止使用药品，并立刻和医师联络

服用后若有呼吸困难、起疹子、脸或眼睛肿胀等情形，要立即停药

服药期间避免喝酒

应避光储存

2、痛风患者慢性期的预防治疗

目的

维持血清尿酸值在正常范围

预防急性发作

预防尿酸钠盐沉积造成关节破坏及肾脏损害

药物的作用

抑制发炎反应(秋水仙碱)

抑制尿酸形成

增加尿酸排泄

注意：服用促进尿酸排泄的药物时应当增加进水量，以使尿量增加，降低尿液中尿酸浓度，避免尿酸结石形成，损伤您的肾脏。

3、什么时候开始预防用药？

痛风经常发作，病程很长

有痛风石的形成

肾功能不良的痛风患者

肾结石

痛风患者日常应该如何预防？

1、多饮水：每日饮水2000~3000ml

2、饮食控制：勿暴饮暴食

低嘌呤饮食

避免服用含过量的维他命A、C 及烟酸

不宜大量摄取含果糖或酒之饮料

少吃油炸食物及脂类含量过多食物：高脂饮食会抑制尿酸排泄

3、适度运动：

高尿酸患者不要忽然做大量或剧烈的运动，会使肌肉细胞加速分解，让尿酸量突然增加，且剧烈的运动会产生大量的汗水，使尿量减少，影响尿酸的排出，所以应每天规律、适度运动，一方面可维持理想的体重，另一方面还可以促进血液循环，预防痛风的发作。

4、少喝酒或小酌

啤酒酵母含大量嘌呤

酒精会促进体内尿酸合成

酒精代谢过程会产生乳酸，抑制肾脏排泄尿酸

美味的下酒菜，都含高嘌呤