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甲状腺癌是一种常见的恶性肿瘤,虽被赋予“懒癌”的称谓,但也会压迫周围组织。要知道甲状腺癌大多时候在体检时发现,且都是直径<1cm的微小癌。
甲乳外科赵华栋教授介绍,绝大多数甲状腺癌为分化型甲状腺癌,而分化型甲状腺癌是生物学行为相对惰性的癌症,如果诊疗规范,预后一般较好。
甲状腺癌复发有多可怕?
复发初期,患者大多没有特别明显的感觉。一旦出现声音嘶哑、憋气、咳血或关节疼痛等症状,往往提示复发癌已经发展到了一定的程度。另外,甲状腺癌的转移因人而异,即便有一些患者转移比较厉害,有的在45岁之前Ⅱ期,45岁之后IV期,这些患者也有活十年、二十年的。
目前,绝大多数甲状腺复发癌都能彻底切除,即使无法彻底切除,有少量肿瘤残存的患者仍能获得较长的存活期,因此患者更应该注重调整好自己的心态,积极配合治疗。
甲状腺癌复发之后怎么治疗?
首先,甲状腺癌复发之后可以争取再次手术切除,建议做肿瘤切除和颈部淋巴结的清扫;其次,可以配合碘-131的放疗、化疗、免疫治疗、靶向药物治疗等等。通过综合性治疗,可以控制肿瘤的生长、发展和扩散,这样患者就可以带瘤生存,延长寿命。
如何降低甲状腺癌的复发风险?
1、术后放射性131-碘治疗
放射性131-碘治疗可以通过摄取131-I进入甲状腺残余组织根除微小残留灶,预防术后局部复发。因此,术后放射性131-碘是分化型甲状腺癌治疗的重要策略之一。
2、彻底手术切除
对于分化好的甲状腺癌来说,完整的手术切除可以有效降低其复发风险。有研究发现,“血管侵犯”和“神经侵犯”是PTC复发风险的重要预测因素,因此在术前评估中应特别关注这样的危险因素。
3、定期随访和检查
定期随访和检查是预防分化型甲状腺癌复发的重点措施之一,通过定期随访和检查可以及时发现患者复发的情况并采取相应的干预措施。具体的随访和检查周期应该根据患者的病情和治疗情况而定,但通常应该持续至少5年以上,部分患者需要终身随访和检查。
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