【陈竞丰带你认识什么是骨折】
2020年09月25日 【健康号】 陈竞丰副主任/副教授     阅读 843

骨折——简单来说就是骨头断了,我们首先想到的就是骨科,但不是所有的骨折都属于骨科。比如:头骨骨折、鼻骨骨折、下巴骨折等,这都属于脑外科或五官、口腔科。骨科医生主要治疗的是四肢以及躯干部位,比如:颈、胸、腰、尾椎、肩胛骨、锁骨等。
[如何判断是否有骨折]
最准确的方法就是去医院拍X光片,如果来不及拍片子,那以下这4点也可以帮助判断:
1.疼痛:骨折一般的都伴有剧烈疼痛,尤其是按压或者活动骨折部位的时候,疼痛会更加明显。
2.肿胀:如果受伤之后,受伤的部位迅速肿胀,而且肿胀特别明显,说明内部出血很多,那就要注意是否是骨扩厂了。
3.畸形:
4.骨擦音、骨擦感:按压骨折处会有两个断端互相摩擦的声音和感觉。提醒大家一般不要轻易尝试,因为真的很疼!
[骨折是否要手术]
相信这个是大家最感兴趣的问题,而这就耍根据具体情况而决定了。
[开放性还是闭合性骨折]
所谓开放性骨折就是骨折处皮肤有伤口,并且骨折处由于伤口和外界相通。相反,如果只是骨头断了,但是皮肤没有伤口,就叫做闭合性骨折。
一般开放性的骨折都是要马上手术的,因为只要骨头和外界相通,就有细菌进入,不手术清理干净很容易感梁。
[能否手法复位,并维持稳定]
手法复位,就是医生用手帮助患者复古位。例子一些关节脱位或四肢的简单骨折,都是可以通过手法复位进行治疗;而且复位户,用石膏或者小夹板就能固定,这种情况可以不手术。
但如果是不容易复位的骨折、或者复位后没办法用石膏或支具固定,那就需要手术。
[有无血管或神经损伤]
这一点也很重要,有些骨折不仅是骨头断了。同时骨头的断茬部位正好卡住或者扎断了神经、血管引起神经损伤或者大出血,这个也需要马上手术。一般🦴折的肢体岀现麻木或者皮肤苍白、发凉、那就要高度怀疑有神经或者血管损伤了。
[是否是关节面骨折]
入体的关节像轴承,轴承面一定得特别光滑才能良好运转,所以涉及到关节面的骨折,原则上都得手术切开复位才不容易留下后遗症。
[做完手术需要注意些什么]
饮食:骨折后不用特殊饮食,正常吃饭就可以,毕竟现在生活水平都上升了,平时的饮食就完全能满足骨头生长的营养需求。
护理:对于老年人的骨折要多注意翻身,防止褥疮发生,最好1小时翻一次,或者给老人买个气垫床。天气炎热时也可多准备一点爽身粉。请不要小看褥疮,一旦形成很难愈合,而且容易形成全身感染。很多老年人骨折患者没有死在骨折上却因为褥疮要了命。对于有吸吸道疾病且需要卧床的病人,要多注意排痰,如果病情允许多让病人坐起床来,帮助病人拍背排痰。
[功能锻练]
之所以很多运动员骨折恢复后还能重返赛场但普通人骨折后很多人会留下后遗症,是因为术后功能锻练做的不好。
术后早期如何锻练:如果是腿部骨折,不能下床,那也不能不能一直躺着不动,小心肌肉萎缩,下肢静脉血栓形成,可以做这个动作,躺着时,膝关节尽量伸直,大腿前方的股四头肌收缩,踝关节尽量背伸,保持5秒钟放松。
如果是胳膊骨折,手指、手腕也可以进厅活动锻练防止手指、手腕变得僵硬。
[骨折后期如何进行康复锻练]
这需要根据骨折的愈合情况决定,一般做过手术的患者,钢板钉的比较牢固,术后几天就可以请医生或者康复11币帮助进行不负重的康复锻练。
[骨折后哪些事不能做]
抽烟:这个绝对不可以伮做的,据科学研究显示,尼古丁可以影响骨折愈合。
喝酒:原刚上没有什么不可以,但是一定要适量,千万不要醉酒。因为醉酒状态下意识不清也会导致骨折部位加重损伤。
[骨折愈合了,该注意什么]
折石膏:没有统一的标准,要根据复查的情况,由主刀医生决定。
取内固定物:如果用的是钛合金材料的内固定物(如钛板、钛钉等)在人体里一般没有什么不良反应,可以终身不取。但是一般没有什么不良反应,可以终身不寂。但是也有医生认为如果长期留在体内会因为应力问题造成骨质疏松,所以是否取出内固定物目前是一个存在争议的问题。如果用的是不锈钢材料,建议还是要取岀来,因为有很多人会对不锈钢材物产生排异反应。

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陈竞丰副主任/副教授
现任海军军医大学附属医院创伤骨科副主任医师/副教授临床经验丰富,从事骨科工作十多余年,多次出国进行学术交流。 在复杂性四肢骨与关节损伤,骨质疏松的诊断方面有较深造诣,擅长骨科创伤、骨折伴严重骨质疏松、
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