原创 子宫肌瘤 肿么办?
2018年08月03日 【健康号】 李利玲

子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤,也是人体中最常见的肿瘤之一,又称为纤维肌瘤、子宫纤维瘤。常见于30-50岁的妇女,以40-50岁发生率最高,约占51.2%-60.9%。据悉,全球约有3.3亿女性患有子宫肌瘤。其中,中国约有6500万女性患有子宫肌瘤,居全球首位。在临床上,老年朋友检查发现子宫肌瘤的情形非常多见。绝经以后肌瘤如长大,尤其需警惕有肌瘤变性。

子宫肌瘤发病机制


01、子宫肌瘤可能与女性激素相关

© 肌瘤组织局部对雌激素高敏感性是肌瘤发生的重要因素之一。

© 孕激素能促进肌瘤有丝分裂活动、刺激肌瘤生长。


02、子宫肌瘤存在细胞遗传学异常

子宫肌瘤是由单克隆平滑肌细胞增殖而成,多发性子宫肌瘤是由不同克隆细胞形成。

子宫肌瘤高危因素

01、月经初潮的年龄和分娩次数

月经初潮年龄越早,则子宫肌瘤的发病率越高。有生育能力的女性子宫肌瘤的发病率显著低于不孕的女性,并且随着妊娠次数的增加,子宫肌瘤的发病率逐渐下降,其原因可能为妊娠可减少雌激素作用的时间。


02、精神因素

子宫位于下丘脑-垂体-卵巢-子宫性腺轴上,对人体情绪变化非常敏感。抑郁情绪会促使雌孕激素分泌不协调,导致子宫肌瘤。现代社会,女性扮演着越来越重要的角色,来自工作和家庭的双重压力日益增加,如果不能保持一个乐观的情绪和平和的心境,过度焦虑与压抑就容易导致内分泌失调,雌激素分泌量增多,且作用加强,持续时间长,给女性身体健康带来极大的负面影响。


03、长期性生活失调

女性性生活是否和谐与子宫健康息息相关,长期性生活失调容易引起激素分泌紊乱,导致盆腔慢性充血,诱发子宫肌瘤。


04、肥胖

近年来研究发现,肥胖与子宫肌瘤的发病率呈正相关,且女性每增加10kg体重可增加21%患子宫肌瘤的风险,或每增加1单位体重指数可增加6%患子宫肌瘤的风险。


05、高雌激素饮食

外源性雌激素类物质的摄入是诱发子宫肌瘤的一个重要原因,其中高激素饮食首当其冲。目前,市面上充斥着各种高激素含量的食品、药品和保健品,而很多女性对此类食品并无一个清楚的认识和判断,大量摄入,势必会打破体内本来协调的雌激素水平,也成为子宫肌瘤的重要诱因。

子宫肌瘤治疗建议

根据患者年龄、生育要求、症状、肌瘤大小等情况全面考虑。


01、随访观察

若肌瘤小且无症状,通常不需治疗,尤其近绝经年龄患者。每3-6个月随访一次。随访期间若发现肌瘤增大或症状明显时,再考虑进一步治疗。

 

02、手术治疗

手术指征:

若肌瘤大于10周妊娠子宫大小

月经过多继发贫血

有膀胱、直肠压迫症状或肌瘤生长较快

保守治疗失败

不孕或反复流产排除其他原因


手术方式:

经腹、阴道、宫腔镜、腹腔镜

肌瘤切除术

子宫切除术

子宫肌瘤患者饮食

对于子宫肌瘤患者,首先要留意,不能吃的食品有辛辣、酒类和冰冻的食品。假如你喜欢吃麻辣锅,是火锅的忠实爱好者,那么这些食品或许都需要放弃了。由于辛辣的食品会刺激到内分泌,或许会引起内分泌的不协调,所以作为子宫肌瘤患者,还是离火锅、麻辣食品远一些比较好。

另外,喜欢平时小酌一杯的朋友,也要忍痛割爱了,由于酒类对子宫的刺激也是比较大的。而且饮酒会引起血气上涌,对子宫肌瘤患者的情绪控制也不太好。即使在夏天,子宫肌瘤患者也不要随意饮用冰冷的饮料,由于它们会让月经紊乱,或许造成更严重的月经不调。可以吃一些乌梅汤、绿豆汤来解暑。

子宫肌瘤患者不宜吃一些易发的食品,比如羊肉、虾、蟹、鳗鱼、咸鱼、黑鱼等。在冬天,大家都喜欢吃一点羊肉来暖暖身体。但对于子宫肌瘤患者来说,却不适宜。这些肉类内含有的脂肪都比较多,而肥胖的女性患有子宫肌瘤的或许性很大。

另外,子宫肌瘤患者也应避免食用海产品,这些海产品中,含有的激素类都比较多,或许会导致子宫肌瘤向严重化发展。假如要补充肉类的,可以食用瘦猪肉、鸡肉等替换。

子宫肌瘤患者不要吃桂圆、红枣、阿胶、蜂王浆。一般,这些东西对于女性来说,都属补血益气的保健品,但对于子宫肌瘤患者却不适宜。由于肌瘤是依靠雌激素来发展的,假如体内雌激素含量过高,反而会促进了肌瘤的生长,所以这些食品应该避免。假如需要补充营养,应该从配料中去除这些成分。


医生忠告

保持外阴清洁、干燥,内裤宜宽大。若白带过多,应注意随时冲洗外阴。

防止过度疲劳,经期尤需注意休息。

多吃蔬菜、水果,少食辛辣食品。

确诊为子宫肌瘤后,应每月到医院检查一次。如肌瘤增大缓慢或未曾增大,可半年复查一次;如增大明显,则应考虑手术治疗,以免严重出血或压迫腹腔脏器。

不要额外摄取雌激素,绝经以后尤应注意,以免子宫肌瘤长大。

避免再次怀孕。患子宫肌瘤的妇女在做人工流产后,子宫恢复差,常会引起长时间出血或者慢性生殖炎症。

如果月经量过多,要多吃富含铁质的食物,以防缺铁性贫血。

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李利玲
副主任医师
妇产科
宫腹腔镜治疗妇科常见病,子宫肌瘤、卵巢囊肿、宫外孕、子宫内膜疾病等,对月经不调、异常子宫出... 更多
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