原创 甲状腺常见手术的适应症和禁忌症
2021年07月26日 【健康号】 曹卫刚     阅读 9923

 甲状腺叶部分切除术 适应于孤立性甲状腺良性结节,包括甲状腺腺瘤和结节性甲状腺肿囊性变;良性较大结节,特别是产生压迫症状者。禁忌证为除上述适应证外其他的甲状腺疾病均不应采用此术式;高龄,合并心、肺、肾、脑等器官严重功能衰竭不能耐受麻醉和手术者。术中证实为恶性,应改做根治手术,扩大切除范围。术后注意呼吸道通畅,2-3天后可拔除引流。

甲状腺叶全切除术 适应于甲状腺一侧叶的乳头状微小癌;甲状腺腺瘤;多结节性甲状腺肿占据甲状腺一侧全叶者。禁忌证为合并心、肺、肾、脑等器官严重衰竭而不能耐受手术者。术中如发现误切的甲状旁腺,应即移植在胸锁乳突肌或前臂肌肉内。

全甲状腺切除术 适应于分化型甲状腺癌即乳头状癌、滤泡状癌和乳头状滤泡状混合性癌;甲状腺双腺叶多灶性癌;髓样癌;滤泡状癌发生远处转移,全切除有利于术后应用131I放射治疗;早期可切除的、肿物较小的未分化癌;甲状腺恶性淋巴瘤,局限于腺体内者。禁忌晚期甲状腺癌侵犯全甲状腺并向外侵犯邻近气管、食管、血管、神经而无法切除者;全身情况极差或患有其他重要系统或器官严重疾患,难以承受较大手术者;中、晚期未分化癌,有淋巴结转移者。术后应终身服用甲状腺素,剂量可根据定期的甲状腺功能测定而调整。

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曹卫刚
主治医师
滨州医学院烟台附属医...
甲状腺乳腺外科
乳腺、甲状腺各类良恶性疾病的诊断与综合治疗,尤其是乳腺癌保乳术,乳腺整形术,乳腺癌改良根治... 更多
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