五苓散新用途!
庞国明谈古方新用连载(三)
〖处方来源〗汉·张仲景《伤寒论》。
〖功 能〗温阳化气,利湿行水,和胃止呕。
〖常规用途〗主要用于小便不利,水肿腹胀,呕逆泄泻,渴不思饮。在水湿内停膀胱气化功能减弱时,出现口渴欲饮,入水即吐,小便不利等症。
〖药理研究〗现代药理实验研究表明,五苓散具有抗菌、抗病毒、保肝、利尿、抗凝、降糖等作用。
〖临床新用〗
一、结核性渗出性胸膜炎:
用茯苓12克、白术12克、猪苓10克、泽泻10克、桂枝6克、商陆20克、党参15克、赤芍15克,每日1剂,水煎2次去渣,取汁约200毫升,每日早晚分服,至胸水消失。治结核性胸膜炎胸腔积液,平均7.8天胸水消[1]。
二、慢性充血性心力衰竭:
用五苓散易为汤剂:葶苈子5~10克、党参15~30克、麦冬12克、五味子10克、茯苓15~30克、猪苓10克、泽泻30克、白术12克、车前子30克(包煎)。
气虚自汗者加黄芪30克;阳虚加川附片10克、桂枝10克;水肿较重加郁李仁30克。
下腹肿胀加菖蒲15~30克;阴虚水肿去白术,加女贞子15~30克、白茅根30克、西瓜皮30克。
下焦湿热者加苦参12克;血瘀者加丹参15~30克、桃仁10克、赤芍15克、红花10克;血虚加当归15克,熟地15克、
阿胶10克(烊化)。
合并感染者加银花30克、连翘15克、板蓝根30克、半枝莲30克、黄芩15克。每日1剂,水煎早、晚分服。
治疗慢性充血性心力衰竭28例,一般服药3~7剂即见效,连服2~3周即可控制心衰。本组28例中显效12例,好转11例,无效和死亡各1例。总有效率为92%[2]。
三、急性肾炎:
用五苓散易汤剂(茯苓10克、猪苓10克、泽泻15克、白术10克、桂枝6克),并随证加减。表热加银花、连翘;表寒加荆芥、防风;肝阳上亢头痛加钩藤、夏枯草;胃气上逆呕吐者加半夏、黄连;脾肾两虚肿甚加车前子、益母草;蛋白尿不消加生黄芪、麦冬。每日1剂,水煎,早晚分服。治疗急性肾炎38例,结果治愈36例,有效2例[3]。
四、突发性耳聋:
适用于湿浊上蒙清窍之患者,以五苓散加味:茯苓皮30克,猪苓30克、桂枝10克,白术15克,柴胡15克,青皮10克,路路通30克。水煎服,日1剂,分2次服。服10余剂,耳聋耳鸣消失[4]。
五、湿疹:
适用于湿盛之患者方用五苓散加减:泽泻18克、猪苓15克、茯苓、地肤皮、白鲜皮、滑石各20克,白术、蝉衣、槟榔各10克,甘草6克,每日1剂,水煎服。日两次,连服14剂痊愈