原创 性激素六项指的是什么?什么时候检查比较好?
2018年08月08日 【健康号】 邹世恩     阅读 11874

激素六项价值有限

性激素六项包括:

雌二醇E2:这是反应卵巢产生雌激素的能力,但是在月经期查的时候也不能太高,太高可能是下面说的FSH升高引起的,反而提示卵巢储备功能退步。不过临床实际中,雌二醇水平的检测意义不大,因为受影响因素太多,波动太大。

孕酮P:在怀孕早期或者黄体中期(预计下次月经来前1周)检测还有点意义,如果是月经期检测,肯定低,没有什么价值。

卵泡刺激素FSH:这是反应卵巢储备功能的比较好的指标,正常情况下应该不高不低,小于10IU/L,如果超过40IU/L提示卵巢功能衰退。两者之间可能是卵巢储备功能减退的不同阶段。

黄体生成素LH:更多时候LH是用于判断排卵和多囊卵巢综合症。卵巢功能衰退也会出现升高。

催乳素PRL:反映的是垂体分泌功能,如果高容易出现溢乳现象、月经稀发,有的人伴有垂体瘤。

睾酮T:女性睾酮应该很低,如果增高,常见于多囊卵巢综合症和肾上腺功能亢进等疾病。


性激素六项检测时间

多数时候,我们会在月经来的第3-5天抽血检测,最好还是上午9-11点,这反映的是卵巢早卵泡期水平,也就是卵巢储备功能。

当然要求月经期抽血主要是E2、FSH、LH,至于P、T和PRL没有那么严格,甚至P还要求在黄体中期抽血。只是不想让病人多抽一次血,所以一起弄掉。

如果病人月经2-3月不来,内膜也薄,可以直接抽血,不需要等到月经来后再抽。因为接下来的月经来潮肯定是吃了激素药才来,反而影响体内真实的内分泌情况。


性激素六项检测的意义

实际上没有想象的那么大,除了反映卵巢储备功能、是否卵巢衰退、是否多囊卵巢综合症、高催乳素血症之外,对于判断其他内分泌失调,价值不大。如果是月经失调,基础体温检测可能意义更大,另外甲状腺激素也需要评估。

所以,如果咨询病情,千万别丢过来一张激素六项就让医生给你答案。看病还是得以临床表现为主,激素检测只是辅助。


本文首发于头条号悟空问答。作者:邹世恩主任医师,复旦大学附属妇产科医院(上海红房子医院)

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