如何区分心源性水肿和肾源性水肿?
2018年06月12日 【健康号】 张梅

不少老年人经常性腿肿,引起身体局部水肿的病理因素很多,例如钠与水潴留、毛细血管滤过压升高、毛细血管通透性增高、血浆胶体渗透压降低、淋巴回流受阻等。因为心脏问题导致的腿肿,称为心源性水肿,因为肾脏疾病导致的腿肿称为肾源性水肿,那如何区分心源性水肿和肾源性水肿呢?

  1.肾源性水肿常见于肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾病综合征等疾病;心源性水肿常见于充血性心力衰竭、急或慢性心包炎等疾病。

  2.水肿开始的部位不同。肾源性水肿首先从眼睑或颜面开始,晨起明显,然后发展至足踝、下肢,严重时波及全身。心源性水肿一般首先从身体的下垂部位开始,逐渐发展为全身性水肿,一般首先出现下肢凹陷性水肿,尤以踝部最为明显。

  3.水肿病情发作程度不一样。肾源性水肿病情往往比较迅速,和患者的病情进展也有一定关系。而心源性水肿多表现为缓慢进行性水肿。

  4.水肿性质也有区别。肾源性水肿表现得水肿部位软且移动性大,但是心源性水肿表现得比较坚实,移动性较小。

  5.水肿伴随症状不同。肾源性水肿通常伴有其他肾脏病征,如高血压、蛋白尿、血尿、管型尿、眼底改变等;肾功能检查、尿常规检查等有异常。心源性水肿患者伴有心功能不全病征,如心脏增大、心杂音、肝肿大、静脉压升高等。进行心电图,心脏超声心动图,放射性核素与磁共振成像检查,冠脉CT检查有异常。

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