原创 健康人的烦恼——功能性消化不良
2016年04月12日 【健康号】 袁耀宗     阅读 26107

功能性消化不良是消化系统最常见的功能性疾病,其源于胃十二指肠区域的一种或者一组消化不良症状,并且缺乏能解释这些症状的器质性或者代谢性疾病。


主要症状:包括餐后饱胀、上腹胀气、早饱感、上腹痛、上腹烧灼感、嗳气、恶心、呕吐等。


许多人都有这样的体会,经常出现上腹部不适或者吃一点东西就觉得饱,有些还伴有嗳气,多次到医院看病,做了一些检查如腹部超声、胃镜、血化验等等,都被告知没有异常。


人们通常都会感到困惑:我这么难受,为什么就是查不出原因呢?其实,令这些健康人烦恼的疾病,正是功能性消化不良。


什么原因引起功能性消化不良?


功能性消化不良发病原因较为复杂,主要与胃动力下降、胃/十二指肠内脏神经过于敏感以及精神心理障碍等因素有关。所以当工作压力大、情绪波动、睡眠不佳、休息不好、烟酒刺激时更容易发病。


而且,功能性消化不良患者常伴有紧张、焦虑、抑郁、疑病等表现。随着都市生活工作节奏加快,目前国内外人群中功能性消化不良患者也越来越多。


感觉腹胀、早饱、嗳气是功能性消化不良吗?


腹胀、早饱、嗳气等是消化不良的症状,由于功能性消化不良是最常见的一种功能性胃肠病,因此这些症状比较多见于功能性消化不良。


功能性消化不良患者有时腹胀、早饱、嗳气等症状很严重,或反复发作,但一般不会出现消瘦、贫血等症状。但是值得注意的是,一些器质性疾病如胃溃疡、十二指肠溃疡、胆囊及胰腺疾病等也可以存在以上症状。


因此,医生在明确功能性消化不良的诊断时,会建议患者做一些检查如胃镜、B超等用于帮助诊断。如果各项相关检查都没有问题,而且餐后饱胀不适、早饱、上腹痛、上腹烧灼感(4种症状至少一种)至少已存在数月,最近3个月内发作频繁,那么就可以说是得了功能性消化不良了。


功能性消化不良怎么治?


促动力药和抑酸药是治疗功能性消化不良的主要药物。由于功能性消化不良常伴有胃动力下降,如果患者餐后出现症状,且以上腹胀、早饱、嗳气为主要症状的患者,则可首先使用促动力药。对餐前有症状,餐后缓解或与进食无关且主要表现为上腹痛的患者,可使用抑酸药。


临床实践中,有部分患者症状表现很复杂,有些患者空腹和餐后均有症状(往往少量进食可减轻症状,继续进餐症状加重),对这些患者可联合使用抑酸药和促动力药。对一些治疗效果不佳的患者可给予小剂量抗抑郁治疗(如黛力新)或心理干预治疗。有幽门螺杆菌感染的患者根除幽门螺杆菌治疗可能有效。


促动力药和抑酸药都有些什么药物,有副作用吗?


促动力药是一些能增强胃肠运动的药物,除了应用多年的吗叮啉等之外,目前较新的促动力药主要有伊托必利。


抑酸药是一些能够抑制胃酸分泌的药物,主要由叫替丁拉唑的药物组成,比如法莫替丁奥美拉唑等。通常来说,拉唑替丁的抑酸作用更强大些,对改善患者的腹痛等症状有较满意的疗效。


功能性消化不良是消化系统最常见的功能性疾病,其源于胃十二指肠区域的一种或者一组消化不良症状,并且缺乏能解释这些症状的器质性或者代谢性疾病。

主要症状:包括餐后饱胀、上腹胀气、早饱感、上腹痛、上腹烧灼感、嗳气、恶心、呕吐等。

许多人都有这样的体会,经常出现上腹部不适或者吃一点东西就觉得饱,有些还伴有嗳气,多次到医院看病,做了一些检查如腹部超声、胃镜、血化验等等,都被告知没有异常。

人们通常都会感到困惑:我这么难受,为什么就是查不出原因呢?其实,令这些健康人烦恼的疾病,正是功能性消化不良。

什么原因引起功能性消化不良?

功能性消化不良发病原因较为复杂,主要与胃动力下降、胃/十二指肠内脏神经过于敏感以及精神心理障碍等因素有关。所以当工作压力大、情绪波动、睡眠不佳、休息不好、烟酒刺激时更容易发病。

而且,功能性消化不良患者常伴有紧张、焦虑、抑郁、疑病等表现。随着都市生活工作节奏加快,目前国内外人群中功能性消化不良患者也越来越多。

感觉腹胀、早饱、嗳气是功能性消化不良吗?

腹胀、早饱、嗳气等是消化不良的症状,由于功能性消化不良是最常见的一种功能性胃肠病,因此这些症状比较多见于功能性消化不良。

功能性消化不良患者有时腹胀、早饱、嗳气等症状很严重,或反复发作,但一般不会出现消瘦、贫血等症状。但是值得注意的是,一些器质性疾病如胃溃疡、十二指肠溃疡、胆囊及胰腺疾病等也可以存在以上症状。

因此,医生在明确功能性消化不良的诊断时,会建议患者做一些检查如胃镜、B超等用于帮助诊断。如果各项相关检查都没有问题,而且餐后饱胀不适、早饱、上腹痛、上腹烧灼感(4种症状至少一种)至少已存在数月,最近3个月内发作频繁,那么就可以说是得了功能性消化不良了。

功能性消化不良怎么治?

促动力药和抑酸药是治疗功能性消化不良的主要药物。由于功能性消化不良常伴有胃动力下降,如果患者餐后出现症状,且以上腹胀、早饱、嗳气为主要症状的患者,则可首先使用促动力药。对餐前有症状,餐后缓解或与进食无关且主要表现为上腹痛的患者,可使用抑酸药。

临床实践中,有部分患者症状表现很复杂,有些患者空腹和餐后均有症状(往往少量进食可减轻症状,继续进餐症状加重),对这些患者可联合使用抑酸药和促动力药。对一些治疗效果不佳的患者可给予小剂量抗抑郁治疗(如黛力新)或心理干预治疗。有幽门螺杆菌感染的患者根除幽门螺杆菌治疗可能有效。

促动力药和抑酸药都有些什么药物,有副作用吗?

促动力药是一些能增强胃肠运动的药物,除了应用多年的吗叮啉等之外,目前较新的促动力药主要有伊托必利。

抑酸药是一些能够抑制胃酸分泌的药物,主要由叫替丁拉唑的药物组成,比如法莫替丁、奥美拉唑等。通常来说,拉唑替丁的抑酸作用更强大些,对改善患者的腹痛等症状有较满意的疗效。

功能性消化不良要治疗多久?

目前没有统一的标准,通常疗程为2~6周。要由医生根据不同的患者制订个体化治疗方案。另外,纠正不良的生活习惯也很重要,否则治疗效果会大打折扣。

要让治疗更有效,就需要做到以下几点:

1.正确认识功能性消化不良是一常见的胃肠道功能性疾病,虽然反复发作或迁延不愈,影响生活质量,但不影响生命;

2.平时要保持良好的睡眠和情绪稳定,戒烟酒;

3.少食用易引起腹胀的食品如汽水、可乐等,减少胃肠道内的气体;

4.减少不宜消化食物、刺激性食物摄入如大量脂肪、蛋白质、甜点、豆制品、薯类;

5.少食多餐,避免暴饮暴食。

 要治疗多久?


目前没有统一的标准,通常疗程为2~6周。要由医生根据不同的患者制订个体化治疗方案。另外,纠正不良的生活习惯也很重要,否则治疗效果会大打折扣。


要让治疗更有效,就需要做到以下几点:


1.正确认识功能性消化不良是一常见的胃肠道功能性疾病,虽然反复发作或迁延不愈,影响生活质量,但不影响生命;


2.平时要保持良好的睡眠和情绪稳定,戒烟酒;


3.少食用易引起腹胀的食品如汽水、可乐等,减少胃肠道内的气体;


4.减少不宜消化食物、刺激性食物摄入如大量脂肪、蛋白质、甜点、豆制品、薯类;


5.少食多餐,避免暴饮暴食。

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袁耀宗
主任医师/教授
上海交通大学医学院附...
门诊消化,消化门诊,...
炎症性肠炎(溃疡性结肠炎、克隆恩病)、胰腺癌、胰腺炎、肠易激综合症等疑难杂症
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