近日，第30届亚太区眼科白内障年会在西子湖畔杭州盛大召开，参会注册人员达4000余名。我有幸在本次大会做自由发言，分享了我的临床研究最新结果。

糖尿病患者中白内障发病率提高2-5倍，发病年龄较早。系统文献回顾以及meta分析显示糖尿病是白内障术后发生眼内感染炎症的最重要危险因素之一。因而针对这部分高危人群在白内障手术同时加强预防感染十分必要。2013ESCRS指南中已经指出，白内障术末前房注射头孢呋辛明确可以降低术后眼内炎的发生风险。然而对于糖尿病的白内障患者由于可能存在血-视网膜屏障损害，该措施对眼底视网膜及黄斑是否会产生毒性作用，其对黄斑形态及功能的影响尚不十分清楚。上海交通大学医学院附属第九人民医院眼科马波

我们的病例研究纳入单纯行晶体超声乳化吸除+人工晶体植入术38例共计46眼，排除已有增殖性糖尿病视网膜病变及黄斑水肿患者。通过OCT测量黄斑视网膜厚度以及脉络膜厚度，利用MP-1检测黄斑部视敏度。研究结果显示白内障术后可引起黄斑中心凹视网膜厚度增加，这与文献报道一致，可能与炎症介质的释放有关，而前房应用头孢呋辛不会使得糖尿病患者术后黄斑中心凹进一步增厚。其次，推荐剂量前房注射头孢呋辛对糖尿病患者白内障术后中无论在形态上（黄斑中心凹视网膜及脉络膜厚度），还是在功能上（黄斑部视敏度）与对照组均无差别。第三，脉络膜毛细血管提供黄斑部血供营养，文献提示糖尿病患者脉络膜血流降低，血管代偿扩张使得黄斑中心凹下脉络膜增厚，该研究提示前房注射头孢呋辛对黄斑中心凹下脉络膜厚度无明显影响。

综上所述，糖尿病是白内障术后眼内炎的高危因素，手术结束前前房注射头孢呋辛对黄斑中心形态及功能均无明显影响，值得作为预防感染的重要措施。临床研究论文已被美国及欧洲白内障屈光手术协会官方杂志JCRS在线发表。