这是一个4岁9个月的女孩，体重17kg，诊断为法洛四联症；4年前笔者为其实施了法洛四联症根治手术，门诊随访中患者逐渐出现了左肺动脉狭窄。

3周前，患者至笔者门诊复查，彩超以及心脏增强CT提示患者左肺动脉均匀性狭窄伴肺动脉重度反流，笔者决定为患者实施二次手术。

完善术前准备后，笔者为患者实施了二次手术；术中发现患者胸腔内黏连不严重，笔者在充分游离心脏正常结构后，在心脏停跳下，采用牛心包补片扩大左肺动脉，同时用0.1mm的Gortex补片制作肺动脉单瓣以减轻肺动脉瓣反流。手术顺利，患者目前已康复出院。

通过这个病历，我们可以发现法洛四联症术后部分患者会出现肺动脉分支的残余梗阻，需要密切随访；另外，肺动脉反流是影响法洛四联症患者远期预后的一个重要因素，需要引起重视，必要时需要及时介入以改善预后。