成人疝气手术应早作早好
2017年08月06日 【健康号】 张贵年     阅读 9600

成人,疝

“疝气”是老百姓对腹股沟疝的俗称,表现为大腿根部内上方的腹股沟区或阴囊有肿块出现,平卧或用手按压时可能消失,偶尔可感到疼痛,用力咳嗽或运动时可加重。发生原理是腹腔内脏器(肠管、网膜等)通过人体先天的薄弱点----大腿根部内上方的腹股沟管(男性睾丸从此间隙进入阴囊)进入腹壁,突出体表,即为疝。


就像一个轮胎,外胎是腹壁,内胎是肠管,如果外胎薄弱或有破损,内胎就从这个“洞口”向外突出,形成一个囊,一段肠管或其他腹腔脏器就进入这个囊形成疝。我国约有2000万以上患者患有此病,总体发病率约为1%~4%。


 成人疝气发病的显著特点是因为随着年龄增大,肌体衰老,肌肉萎缩,筋膜变薄,本来就是先天薄弱点的腹股沟管再也挡不住腹内压增高时的冲击,形成腹股沟疝,60岁以上发病率高达1.2%,随着年龄增加,患病率越大,80岁以上可高达4%。治疗上多采用手术,药物治疗是无效的,除非有返老还童的药物使肌肉筋膜重新生长;注射硬化剂或理疗不但没有效果反而把局部组织结构搞乱,给将来的手术治疗带来难度;使用疝气带,只是权宜之计,不能从根本上解决病根。


有些人认为高龄病人疝气除了偶有不舒服外,平时不痛不痒无需处理,加上年事已高担心出意外,十分忌讳手术,但是老年人患有疝气主张应尽早手术因为:一、一旦出现嵌顿,嵌入的肠管就可能因为坏死而进行肠切除,并发严重感染时危及生命;二、疝气患者活动后有胀痛或扯起腹痛,就会不自觉的停止运动或减轻强度,久而久之身体抵抗力就会下降,间接影响生活质量和寿命;三:网片修补使得疝手术变简单、安全,与人体组织相容性很好的带网孔的聚丙烯材料网片,放置后,随着时间的推移,网片周围会长很厚的人体组织,使这种修补像钢筋混凝土一样封堵的肌肉筋膜的缺损,有力地阻止的脏器出来,手术时间仅为30~40分钟,操作简单,大大的降低了出意外的可能性,复发率也仅为﹤0.2%;四:唯一能治愈疝气的方法就是手术,高龄病人身体终究是一年不如一年,等到合并心肺等病症才手术,风险极高。


总之,对于成人特别是高龄病人将来的身体状况难以预料,必须要作的事不如趁现在身体许可时早作早好。

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张贵年
副主任医师
普外科,胃肠外科
胃癌、结直肠癌、胃肠间质瘤、胃肠淋巴瘤等恶性肿瘤的诊断和治疗,尤其是胃肠恶性肿瘤的综合治疗... 更多
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