特应性疾病，也就是人们口中的过敏性疾病，近年来随着发病率逐年上升，在全球范围内成为主要的公共卫生问题之一。

这一类疾病，包括特应性皮炎、过敏性鼻炎及结膜炎、哮喘、食物过敏，代表了一组慢性、易复发炎症性疾患，对患者本人和家属的生活质量有很大的影响。

它们有类似的发病机制，发病与患者自身基因、免疫学异常、环境有密切联系，早年就可发病，并几乎伴随人的一生。

特别是近年来科学界提出来“过敏进程”的概念，指出该类患者一生中可循序发生这几种过敏性疾病或症状：从婴幼儿期患特应性皮炎、湿疹到儿童期的哮喘和鼻炎。

皮肤科医生通常会告知家长“湿疹的孩子可能会进展为哮喘”,“湿疹治疗好了可能降低哮喘风险”,“湿疹治疗好了能提高生活质量还能阻止其他过敏疾病”。

1.     特应性皮炎

过去的旧称是“遗传性过敏性皮炎”，可见遗传因素在发病机制中占重要地位。近年来研究发现，生活方式和环境变化导致的表皮屏障功能障碍、免疫失调及皮肤微生物失衡在疾病的发生发展中也扮演了主要角色。

目前，特应性皮炎在农村地区和低收入国家的发病率低于城市和高收入国家，提示生活方式和环境改变在该病中的重要性。

特应性皮炎患者的主要表现是皮肤干燥瘙痒、晚上加重，长期搔抓皮肤脱皮变黑变厚。在婴幼儿主要是持续的湿疹，在成人可仅仅表现为手足局限性皮肤慢性皮炎。气候、饮食和外来物刺激可诱发皮疹急性加重。

2.过敏性鼻炎

过敏性鼻炎是发生于鼻粘膜的过敏性炎症疾病，主要表现为鼻塞、鼻痒、频繁打喷嚏。花粉、霉菌、动物皮屑等都可以导致敏感者症状发作。

各种刺激激活鼻黏膜免疫系统，导致嗜酸粒细胞、嗜碱粒细胞和肥大细胞脱颗粒，释放组胺、白三烯等小分子物质，进而诱发鼻炎症状。因此，目前治疗鼻炎中有一个重要的药物就是抗组胺药，也就是人们口中的抗过敏药：氯雷他定、左西替利嗪等。

3.     食物过敏和哮喘

近30年来,过敏性哮喘发病率呈增高趋势，早年患有特应性皮炎（湿疹）,渐渐可通过"皮肤-消化道-呼吸道"致敏模式,进一步可介导食物过敏、过敏性鼻炎和过敏性哮喘等过敏疾病的发生发展。

总体来说，特应性皮炎是过敏进程的第一步，针对特应性皮炎的预防以及早期积极治疗，修复皮肤屏障及控制炎症可防止过敏进程发展。

同时，饮食营养干预、生物制剂治疗、避免接触环境中过敏原，可以预防或延迟这一类特应性疾病的发生，尤其是对高风险过敏婴儿。

参考文献

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