原创 怀孕脐带血到底是否需要保存?它有什么作用?带您走进造血干细胞的世界
2019年10月24日 【健康号】 鲁超     阅读 8527

        随着科技的发展,互联网资讯的大爆炸,现代人能接触的信息各式各样,对于准妈妈们,关心接触的问题咨询也非常的多,最近就遇到很多足月快要分娩的准妈妈们咨询关于脐带血是否需要保留的问题。今天就让我带大家走进造血干细胞的世界,了解下它是干嘛的?有什么作用?可以解决什么问题?


        老规矩,先来介绍下今天的第一个主角——造血干细胞。造血干细胞是血液系统中的成体干细胞,是一个异质性的群体,具有长期自我更新的能力和分化成各类成熟血细胞的潜能。它是研究历史最长且最为深入的一类成体干细胞,对研究各类干细胞,包括肿瘤干细胞,具有重要指导意义。血液系统中的成熟细胞寿命极短,因此在人的一生中,造血干细胞需要根据机体的生理需求适时的补充血液系统各个成熟细胞组分。同时在损伤、炎症等应激状态下,造血干细胞也扮演着调节和维持体内血液系统各个细胞组分的生理平衡的角色。         这段解释对于非医学专业的普通人来说可能不容易理解,我这里就通俗的解释下,人体血液里的细胞非常多,但是这些细胞的寿命极短,每时每刻都在不停的消亡,需要有新的细胞产生来填补这些消亡的细胞,维持我们人体的正常功能,可是这些新的细胞怎么产生了?这时候就需要有造血干细胞来生产,血液里的细胞不停的消亡,造血干细胞不停的生产新的细胞来填补。这样可能还不够直观,在这里打个比方您可能就更能理解了,人体就像一台蒸汽火车头,在铁轨上奔驰,它的动力就是就是靠煤炭的燃烧来提供,但是煤炭的燃烧很快,如果及时不添加,火车头跑不了多远,这时候就需要有新的煤炭填进去,可是煤炭不会自己产生呀。需要有个产煤工不断的产生添加新的煤矿进去燃烧维持火车头的正常运行,而造血干细胞就是扮演者这个产煤工的角色,不断地产生新的细胞进去填补。如果这个工人罢工了不干了,或者偷懒了不及时产煤进去,这时火车头就不能维持正常的运行或者停止了。同理到人体上,如果造血干细胞出现了问题,就不能产生新的足够的细胞来维持人体的健康,人体就会出现相应的血液系统疾病。         介绍完了造血干细胞,下面就让我们来了解下造血干细胞出现问题了,可能会引起什么疾病。造血干细胞如果出现了问题可能会引起血液系统肿瘤(如白血病、淋巴瘤、骨髓瘤等)以及血液系统其他疾病(如原发性免疫缺陷、再生障碍性贫血、脊髓发育不良等)。这些疾病是不是听起来都很恐怖很吓人,但是这就是事实,当造血干细胞出现了问题引起的疾病都是比较复杂难治的不好的疾病(鲁大夫在这里祝愿所有看到这篇文章的朋友都一生与它无瓜)。         在咨询了血液科博士同学后,了解到这些疾病在临床治疗中,造血干细胞移植的应用还是非常广泛的,对血液系统疾病以及自身免疫疾病,以及其它实体瘤的治疗中,尤其是对于常规治疗失败或复发难治以及具有不良预后因素的患者效果比较理想的,所以造血干细胞的临床应用还是比较成熟的。那么要移植,这移植的造血干细胞从哪里来了?大家比较了解的常听见的就是干细胞捐献,我国也建立了骨髓库,但是并不是只要有干细胞不管是谁的,我都可以用。这需要配型的,只有匹配的,跟自身没有排斥反应的才可以用。毕竟每台火车头只有一个属于它自己的产煤工,它就是如此的傲娇,所以要通过骨髓库里的样本不断对比配型,找到合适的,跟自身产煤工长的很像,最好是双胞胎,这样火车头才会接纳这个新的产煤工,让他继续干之前的活,维持火车头的正常运作。         再次咨询了那位血液科博士同学后了解到,目前这种配型比较难找到合适的,很多患者直到最后一刻也没等待那个相似的添煤工,非常的遗憾。因为干细胞捐献还不是全民运动,这只是一个公益自发行为,不是所有人都愿意捐献,也不是所有人都合适捐献,更不能保证所有捐献时机都能在最理想的治疗时间。这时候就需要我们今天的另一主角登场——脐带血。 脐带血是胎儿娩出、脐带结扎并离断后残留在胎盘和脐带中的血液,近十几年的研究发现,脐带血中含有可以重建人体造血和免疫系统的造血干细胞,可用于造血干细胞移植,治疗80多种疾病。因此,脐带血已成为造血干细胞的重要来源,特别是无血缘关系造血干细胞的来源。也是一种非常重要的人类生物资源。还拿之前的火车头与产煤工做比方,宝宝刚出生时就把最天然无污染的脐带血保存,因为这里面有正常的健康的造血干细胞,属于宝宝自身的产煤工,宝宝自身对它不会有排斥反应,不需要配型。宝宝在未来的漫长人生路中,万一产煤工出现问题了,不能正常工作了,这时就可以随时从脐血里把健康的产煤工(造血干细胞)提取出来,移植到体内,让他继续工作,维持身体健康。避免了在骨髓库里搜索配型等待的时间,在治疗需要时随时提取随时用,避免延误治疗时机,达到最理想的治疗效果。

 

        相信通过上述的介绍描述,您应该了解到脐带血和造血干细胞的关系,以及造血干细胞它是谁?它干嘛的?它出现问题了通常都是很严重的问题。所以脐带血的保存还是有必要的,毕竟目前造血干细胞移植临床应用比较广泛成熟的。
        还有部分准妈妈可能会比较疑惑了,我在网上查不是还有脐带胎盘的储存吗?不是说里面还有间充质干细胞吗?可以治疗各种疾病吗?比如脑瘫、脑血管疾病、帕金森病、脊髓损伤、心肌梗塞、肝硬化、溃疡性结肠炎、缺血性胆道病变、卵巢早衰、宫腔粘连症、勃起功能障碍、糖尿病等等等…通过专业资料查询,目前这些还只是处在研究阶段,没有在临床上广泛应用,治疗的只是极少数极少数的个例,也许在不久的将来,这些都能实现,但是目前没有广泛投入到临床上,还只是个未知数,我们也期待能早日研究成熟投入临床。所以如果经济条件允许,当前首选储存脐带血,存脐带、胎盘也可以,但是切不可听信夸大宣传,盲目信从,要有判断能力。

         最后,再次声明下今晚熬夜写这篇文章的初衷,不是推广,更不是宣传。因为我的宝宝也即将来到这个这个世界,所以最近也深入研究了一下关于脐带血的知识,希望从一个专业医生的角度,通俗易懂的解释清楚这是怎么一回事,方便您做出选择。而且再次强调存脐带血不是和预防白血病画上等号,我希望每个人的产煤工都能在工作岗位上坚守到正常退休。存脐血更多的可能只是一份保险,一份心理安慰,可能自身是医生的缘故所以遇到的也很多,比较脆弱,毕竟未来的事谁也无法预知,我更愿意把这份钱浪费一辈子都不要用。愿全天下的宝宝都健康快乐的成长,美好的世界等待着你们去走走。
PS:孕期有任何的疑问担忧,都欢迎您关注咨询我,我愿成为您孕期的护航手!


今晚的彩蛋:如果准妈妈们有意向存脐血,一定要认准国字号,切勿上当受骗,目前国家认证合格、有资质的脐血流库,只有七家:北京、天津、山东、上海、浙江、广东、四川。目前脐血造血干细胞临床应用广泛,但脐带胎盘间充质干细胞还在研究阶段,没有正式投入临床,根据自身经济情况决定,切勿盲目跟风。而且存脐血也不是必须的,根据自身条件决定。
你要相信,只要你认真对待
终有一天,你的每一份努力,都将绚烂成花。

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