靶向治疗期间的运动饮食指南,牢记这6个法则,3大规范!
2020年09月15日 【健康号】 莫靓     阅读 8228

对于很多肺癌患者来说,靶向治疗的出现,就像是一只手,把他们从癌症的痛楚中拉了出来,回归到了丰富多彩的世界。靶向治疗的副作用相较于化疗、放疗等传统治疗方式更小,也正是因为这样,靶向治疗得以让癌症患者可以像普通人一样的生活。即便如此,跟靶向治疗相关的注意事项也被广泛关注。
一、服用靶向药期间的6大饮食法则
No.1
水果蔬菜不能少


在靶向治疗期间,觅友可能出现肠胃道不适、口腔溃疡、恶心呕吐等症状,可以通过食用水果蔬菜的方法补充维生素来缓解副作用或是减轻副作用对于身体造成的伤害。例如,当出现恶心呕吐等肠胃道副作用时,患者的胃黏膜可能会受到损伤,食用含有维生素A的食物可以修复胃黏膜。当出现食欲不振时,也可以选用一些开胃的新鲜蔬果进行调节,像是山楂之类开胃水果,都是不错的选择。
No.1
水果蔬菜不能少


在靶向治疗期间,觅友可能出现肠胃道不适、口腔溃疡、恶心呕吐等症状,可以通过食用水果蔬菜的方法补充维生素来缓解副作用或是减轻副作用对于身体造成的伤害。例如,当出现恶心呕吐等肠胃道副作用时,患者的胃黏膜可能会受到损伤,食用含有维生素A的食物可以修复胃黏膜。当出现食欲不振时,也可以选用一些开胃的新鲜蔬果进行调节,像是山楂之类开胃水果,都是不错的选择。

No.2
易消化食物减轻肠胃功能负担


患者在治疗期间肠胃功能减弱,因此所选择的食物也应该尽量不要给胃肠道增加负担。患者可以选择一些有营养的,易消化的食物,例如牛奶,豆浆,米粥,鲫鱼汤等等。

在这里也要提醒大家注意,很多觅友有一种误区,认为“营养全在汤中,喝汤就够了”这其实是一种错误的说法。像是乌鸡汤或是鲫鱼汤等汤品,汤中多为一些可溶性成分,如蛋白质、肽类、维生素B2等,主要的营养物质还是在食材当中,所以建议大家可以汤和食材一起食用,这样既不给肠道加重负担,也可以保证自身的营养,更快更好的恢复健康。

No.3
辛辣刺激要避免


辛辣刺激性食物像是葱、蒜、韭菜、姜、花椒、辣椒、桂皮等,吃多了会增加肠道的负担,引起肠胃不适。服用靶向药的觅友要注意在缓解副作用的同时,也切记不要增加产生副作用的风险。

No.4
腌制食物要远离


在我国,很多地方都有腌制食品的习惯,的确,这些食物都是过年餐桌上的美味佳肴,但是对于肺癌患者来说,却并不是那么友好。咸鱼属于腌制食品之一,2017年11月份,国家食品药品监督管理总局把咸鱼纳入致癌物清单。
建议少吃咸鱼,咸鱼中含有三个不健康因素:一是高盐;二是其发酵过程中易产生霉菌;三是其发酵过程中会出现亚硝酸盐。因此对于正在服用靶向药的觅友来说,尽量慎食、少食。如果想吃,记得多喝点水、多吃点蔬菜,因为水和蔬果可以稀释盐的浓度、促进肠道蠕动,尽快将它们排出去。

No.5
靶向药物服用要规范


我们在服药时,说明书上会标注药物的服用规范方式,是随餐服用,还是空腹服用,当然靶向药也不例外。药物是否需要和食物配合使用,有时会影响到药物的疗效,有些肺癌靶向药在服用时,若食用高脂肪、高热量的食物则会增加药物吸收和反应,药物疗效大打折扣,因此建议空腹服用。

但并不是每一种靶向药物都会受日常饮食显著影响,以靶向药吉非替尼为例,半衰期达48小时,每日一次,使用方便,同时给药不需要过多考虑食物影响,不需要介意患者服用食物的热量对药物产生影响,或者食物成分与药物发生冲突,给药更方便,有利于改善患者生存质量。因此,患者要明确不同靶向药的服用时间和服用规范,借此来确保靶向药发挥最好的疗效。

No.6
肺癌患者应该怎么吃?


美国癌症协会对于癌症患者的饮食,有以下的几点建议[1]:

1.每天食用大量的水果蔬菜
2.食用高纤维的食品,例如全麦面包,谷物等
3.选择瘦肉食用,例如牛肉,猪里脊肉以及去皮的鸡肉
4.选择低脂的奶制品
二、服用靶向药期间3大运动规范
在服用靶向药期间,事实上大多是处在疾病的稳定期或康复阶段,在这个时候,适量的、合理的运动是很有必要的。




No.1
放疗化疗期间维持低强度运动


有些患者在服用靶向药之前,或者出现局部转移时,会经历放疗或是化疗的阶段。根据美国癌症学会的建议,这个阶段的患者在治疗期间只能选择低强度或短时间的运动方式进行锻炼,同时尽可能多地维持活动。在利用化学药物抑制肿瘤的同时,药物也会破坏机体正常的细胞和组织,导致白细胞下降,免疫功能受损。免疫功能受损的患者在这时极易受到外界病毒的入侵和感染,降低预期治疗效果,增加死亡率[2]。处在放疗化疗治疗阶段的患者要避免去公共游泳池或是体育场参加锻炼,直到白细胞恢复正常水平。

No.2
循序渐进效果好


靶向药吉非替尼的说明书中我们可以看到,除了轻度的乏力之外,并不会给我们带来运动障碍,适量运动是可以帮助提高生活质量,迅速回到正常生活中的一种直接有效的方法。然而,运动不能急于求成,循序渐进才会发挥好的作用。

1.治疗前久坐不动的,由于在治疗前的几乎没有运动量,可以选择从散步先开始,以避免身体过度的疲劳。当身体开始适应运动强度时,再逐步增加一些中等强度的运动。

2.治疗前有少量运动的,在服用靶向药期间,觅友可以有规律的进行中等强度的运动,像是快走,跳舞,悠闲骑自行车,瑜伽,高尔夫,垒球,双打网球,以及一般的庭院和花园维护。每一种运动方法都需要有规律的坚持才能起到最好的效果。

3.治疗前热爱运动的,对于热爱运动并且在治疗前就有运动习惯的来说,继续之前喜欢的运动方式就是一个不错的选择!患者并不需要因为服用靶向药而特别的改变自己原有的运动习惯。但是要注意不要过度劳累,保持合理的运动量。

No.3
注意周围环境变化


对于肺癌患者来说,运动环境也是需要注意的。在我国,PM2.5浓度常用来表示空气质量,PM2.5浓度大于75μg/m³时,则表示轻度污染。在空气污染严重的时候,要尽量避免户外运动,以免给肺部造成更大的负担。有时候,我们家中的空气质量也并非完全达标,装修或是家具胶水中的甲醛,做饭时的油烟,同样也是一种污染源。室内环境也不可忽视,保持室内良好的通风。良好的居家环境运动环境才能帮助我们更好的恢复健康的身体!


结语:
关注饮食,可以让我们在进行靶向药治疗时多一份收益,少一份风险;关注运动,可以让我们在康复的过程中多一份健康,少一份虚弱。现在所关注的一切,都会成为抗癌路上的一种累积,一种沉淀。饮食和运动,会帮助您铺出一条更少痛苦,更多惊喜的抗癌之路!

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莫靓
副主任医师/副教授
南华大学附属第一医院
胸外科,心胸外科
胸心血管外科常见病,疑难危重病,肺小结节的诊治及手术,尤其擅长微创胸腔镜手术治疗肺、食管、... 更多
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