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乳腺癌的预后与下列因素相关:
1. 年龄:越年轻预后越差。
2. 妊娠及哺乳:此期间发生的乳腺癌预后差。首都医科大学附属北京同仁医院普外科肖晖
3. 肿瘤大小:在无淋巴结转移时,肿瘤直径小于2厘米预后较好。
4. 肿瘤部位:在无淋巴结转移时,位于乳腺外侧及中央区的肿瘤较乳腺内侧预后好。
5. 肿瘤与皮肤及深部组织有侵犯时预后差。
6. 区域淋巴结:无淋巴结转移者10年生存率为75-90%,而有淋巴结转移的病人仅为30%左右。预后好坏也与受累淋巴结绝对数有关,一般以腋窝淋巴结有3-4个淋巴结转移为界,少于此数目预后较好,大于此数目预后较差。
7. 病理组织类型:管内癌、黏液癌预后较佳,而广泛小叶及浸润性癌预后较差,髓样癌及管状癌介于两者之间。分化好的肿瘤比分化差的预后好,原位癌的5年生存率可达100%。
8. 雌激素受体(ER)和孕激素受体(PR):两者均阳性者预后最好,均为阴性最差,任一单项阳性时预后介于两者之间,ER阳性PR阴性的患者预后比ER阴性PR阳性者好。
9. 肿瘤细胞增殖状态:增殖快时有丝分裂能力强、预后差,增殖慢时有丝分裂能力底、预后好。
10.其他:癌基因及其表达产物:这些因素包括p53(+)预后好,HER-2/neu(erbB-2)阳性预后差。
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