小男孩强强今年13岁了，在学校里面强强很喜欢说话大声喊叫，每天回来妈妈都发现强强的声音会很嘶哑，听别人说孩子到了变声期，那么强强喉咙沙哑成这样该怎么办呢?

复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻喉科杜怀栋副主任医师告诉记者，在青春期前，男孩、女孩的声音几乎不存在本质上的差别。到了青春期，男孩出现了高音发声的困难且持久力差、音域也显著下降，声音粗哑、胸声增多、音色变暗等明显的变化，音域先是变窄而后变宽；女孩由于声带充血而开始变的声音涩滞，后期逐渐好转并变得圆润且音域渐趋宽广，尤其是在音色方面具有了女性特有的特点。这种身心发育成长期中的声音变化现象称作“变声”，而变声(包括前期、中期和后期)的整个过程称作“变声期”。这是男孩女孩都必须经历的、身心向成熟期过渡的阶段。复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻喉科杜怀栋

变声期出现时期的早晚，受多种因素的影响。一般的说，男孩的变声期在13-15岁之间，女孩的变声期在12—14岁之间。通常男生的变声期时间较女生长，少则几个月，多则近一年，而女生较男生短，大约6—10个月即可完成。此外女生在变声开始的时间上比男生大约早半年至1年，并且在变声期的声音变化方面较之男生要轻得多。

临床症状

由于青春期的孩子喜欢大声说话唱歌，随时随地都爱表现自己的嗓门大。因此稍不注意就殃及了正在生长的声带。这时的声带异常娇嫩，一不注意就会出现充血、水肿，或者发生声带小结或声带息肉，轻者导致发音疲倦无力，音调改变；严重的出现长期的声音嘶哑。

因此，杜怀栋副主任医师特别指出，这个阶段的学生在唱歌时，应避免发高音，并避免长时间地发声和歌唱。音乐教师在歌曲选择方面应教唱音域窄些、音高低些、适应学生变声期的歌曲。孩子的父母，也要耐心地向孩子讲清楚变声期的生理特点，教育孩子不能大声喧哗、过度地使用嗓子，以免过度疲劳加剧声带的充血程度，进而影响变声期声带的正常发育。

如何护嗓

一、让孩子正确使用嗓子，不要过度滥用嗓子、高声喊叫或无节制地大声喧哗，尤其注意不要过度唱歌或者叫喊，青春期用嗓过度可能导致终生声音嘶哑。

二、避免孩子着凉、感冒。尤其要注意冬天的保暖，尽量不要穿低领衣服，要带围巾，注意脖子保暖，从而避免咽、喉部受冷。着凉、感冒都会加重声带的肿胀和充血。除了注意随天气变化而适时增减衣服和被褥外，适量参加一些体育活动，每天进行体育锻炼增强体质，对声带的健康生长发育也大有好处。

 三、保证孩子睡眠的充足。做作业不要太晚，更不能熬夜，每天保证7~8小时以上的睡眠时间。

四、饮食要注意清淡，不吃或少吃刺激性食物，尽量不吃酸、辣、刺激如大蒜、辣椒、生姜、韭莱等，因这些食物会刺激气管、喉头与声带。冬天不喝太烫的开水，夏天不吃太凉的冷饮，剧烈运动后不马上喝冷水。

五、烟酒中的有害物质对青少年的生长发育(包括声带的生长发育在内)是非常有害的，父母要把烟酒放在安全的地方，以免孩子好奇拿取。

六、不要说话太多，长时间说话后不要马上吃冷饮，以免造成对声带的强烈刺激。每逢用嗓完毕感到嗓子干时，应多饮些温开水，同时要注意室内和环境卫生。

七、对于已出现声嘶情况的儿童，应禁声一周或尽量少说话，多喝水，以减轻喉部炎症，如果声嘶不能改善，应到专科门诊进行检查和治疗，有条件者可用雾化吸入疗法。

八、胖大海、板兰根等中药家长不能随便买来给孩子服用，滥用这两种中药不仅起不到预防和缓解孩子嗓子痛、哑的目的，还有一定的副作用，对发炎的嗓子可能是雪上加霜的，到专科医院进行检查和治疗才是正确地选择。